第五蹠骨骨折後石膏拆除該注意的事項-骨科

第五蹠骨骨折石膏拆除？

醫師，您好：
我在2017/12/23發生第五蹠骨非移位閉鎖性骨折，因工作在日本必須回日本待機休養，2018/1/5、1/12、1/19共換了三層U型消炎性石膏，也照了三次X光，腳掌下方的蹠骨還有一條縫（從x光上可明顯看出）。

1/20這天回診，日本醫師建議我拆除試著行走，我有問醫師是否會影響剩下那條裂縫，他說骨頭有癒合沒關係，慢慢加重，在不會痛的情況下慢慢走，如果會痛在把U型石膏穿上。

想請問醫師目前走是沒疼痛，有需要穿護具保護嗎？是否會影響正在癒合的裂縫嗎？還是適當的步行能刺激癒合？
還需要注意哪些事項呢？

不好意思，有這麼多的不安，只能線上諮詢，在麻煩醫師您回覆。

櫻，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/20

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，我也同意日本醫師的說明。在不會痛的情況下慢慢走，如果會痛再把U型石膏穿上。目前走路沒有疼痛，即不需要穿護具保護，也不會影響正在癒合的裂縫，且適當的步行能刺激骨折癒合。目前注意不可跌倒、跑步及劇烈運動。祝妳早日康復。

回覆日期：2018/01/20
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折石膏拆除

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對第五蹠骨骨折後石膏拆除的注意事項，我將為您詳細說明。

首先，您提到的第五蹠骨骨折是常見的足部骨折之一，通常由於扭傷或直接撞擊造成。
根據您的描述，經過一段時間的石膏固定，現在已經可以開始試著行走，這是恢復過程中的一個重要步驟。

1. 行走與疼痛管理
在您開始行走的過程中，最重要的是要聆聽自己身體的感受。
如果在行走時沒有疼痛，這表示您的骨頭已經有了一定程度的癒合。
根據醫師的建議，您可以逐漸增加負重，但要注意不要過度施力。
如果感到疼痛，則應立即停止並考慮再次使用石膏或護具來保護受傷部位。

2. 護具的使用
在您目前的情況下，如果走路時沒有疼痛，則不需要穿護具保護。
然而，若您感到不穩或有任何不適，建議使用護具以提供額外的支持和保護。
護具可以幫助穩定腳部，減少再次受傷的風險，特別是在您剛開始重新行走的階段。

3. 骨頭癒合的影響
適當的步行對於骨折的癒合是有益的，因為輕微的負重可以刺激骨頭的再生和修復過程。
這是因為骨頭在受到壓力時會促進骨細胞的活化，進而加速癒合。
不過，您需要避免劇烈的運動或任何可能導致再次受傷的活動，如跳躍或快速變向。

4. 注意事項
在恢復過程中，您需要注意以下幾點：
- 避免跌倒：在行走時要特別小心，避免任何可能導致跌倒的情況。
可以考慮使用拐杖或助行器來增加穩定性。

- 逐步增加活動量：從輕微的活動開始，逐漸增加行走的距離和時間，讓身體有時間適應。

- 保持腫脹控制：如果腳部仍有腫脹，建議抬高患肢，並適時進行冰敷以減少腫脹。

- 定期回診：定期回診並進行X光檢查，以確保骨頭的癒合情況良好，並根據醫師的建議調整活動量。

5. 心理調適
最後，面對骨折恢復的過程，心理上的不安是正常的。
建議您保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時詢問任何疑慮。
適當的心理支持也能促進身體的恢復。

希望這些建議能幫助您順利度過恢復期，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。