鼻竇炎反覆的復發?
醫生你好...小孩六歲多鼻竇炎症狀已經半年以上了.只要停藥就復發.看了兩位醫生都說是過敏.在約快四歲的時候抽血檢查對蛋有過敏.小孩目前早上都還有再喝配方奶.請問這鼻子過敏症狀跟牛奶會有關西嗎?需要先把牛奶停一陣子觀察看看嗎?小孩平常都沒鼻塞睡覺也沒打呼.這樣可以排除是跟腺樣體肥大有關嗎? 麻煩解答謝謝
匿名,0~9歲男性,詢問日期:2018/01/25
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,鼻竇炎與過敏性鼻炎是不同的疾病,治療上亦有所不同,建議就醫檢查區分清楚,若抽血檢查並沒有對牛奶過敏,牛奶應該不必限制;若平常無鼻塞及睡覺無打呼,腺樣體肥大的確機會不高,但若持續症狀未改善,仍需就醫檢查確定。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2018/01/25
彙整補充說明
小孩鼻竇炎反覆發作的情況確實讓人擔憂,尤其是當症狀持續超過半年且停藥後即復發時,這可能與多種因素有關,包括過敏、腺樣體肥大及飲食習慣等。
首先,關於牛奶的問題,牛奶是否會引起鼻子過敏症狀,這取決於個別孩子的過敏反應。
您提到小孩在四歲時對蛋白質過敏,但並未提到對牛奶的過敏反應。
如果之前的檢查並未顯示對牛奶過敏,那麼牛奶可能不是主要的過敏源。
然而,過敏反應有時會隨著年齡和環境的變化而改變,因此如果您懷疑牛奶可能是誘因,可以考慮暫時停用牛奶,觀察是否有改善的情況。
至於腺樣體肥大,腺樣體位於鼻咽部,當其肥大時可能會導致鼻塞、呼吸困難及反覆的鼻竇炎等症狀。
您提到小孩平常沒有鼻塞及睡覺時也不打呼,這些都是腺樣體肥大的一些典型症狀。
如果腺樣體肥大,通常會伴隨著睡眠呼吸暫停或打呼等情況,因此在這種情況下,腺樣體肥大的可能性相對較低,但仍然建議進一步檢查以排除其他可能性。
鼻竇炎的反覆發作可能與過敏性鼻炎有關,過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜發炎,進而影響鼻竇的通氣和引流,造成鼻竇炎的發生。
若小孩的鼻竇炎是由過敏引起的,則需要針對過敏源進行管理,例如避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物等。
在治療方面,若小孩的症狀持續不改善,建議尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或CT掃描)來評估鼻竇的狀況,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
若確定是慢性鼻竇炎,可能需要更長期的抗生素治療或其他治療方式。
最後,持續的鼻竇炎症狀可能會影響小孩的生活品質,因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小孩的情況,並做出適當的決策。
若有任何疑問,建議隨時與醫療專業人員聯繫。
祝小孩早日康復!
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