小孩鼻竇炎反覆發作，是否與牛奶和腺樣體肥大有關？-耳鼻喉科

鼻竇炎反覆的復發？

醫生你好...
小孩六歲多鼻竇炎症狀已經半年以上了.只要停藥就復發.看了兩位醫生都說是過敏.在約快四歲的時候抽血檢查對蛋有過敏.小孩目前早上都還有再喝配方奶.請問這鼻子過敏症狀跟牛奶會有關西嗎?需要先把牛奶停一陣子觀察看看嗎?小孩平常都沒鼻塞睡覺也沒打呼.這樣可以排除是跟腺樣體肥大有關嗎? 麻煩解答謝謝

匿名，0~9歲男性，詢問日期：2018/01/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

鼻竇炎與過敏性鼻炎是不同的疾病，治療上亦有所不同，建議就醫檢查區分清楚，若抽血檢查並沒有對牛奶過敏，牛奶應該不必限制；若平常無鼻塞及睡覺無打呼，腺樣體肥大的確機會不高，但若持續症狀未改善，仍需就醫檢查確定。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/01/25
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎反覆的復發

彙整補充說明

小孩鼻竇炎反覆發作的情況確實讓許多家長感到困擾，尤其是在面對過敏和腺樣體肥大的問題時。
根據您提供的情況，讓我們來分析一下可能的原因及建議。

首先，鼻竇炎的反覆發作可能與過敏有關，尤其是當醫生已經診斷為過敏性鼻炎時。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜發炎，進而影響鼻竇的通氣與引流，這樣就容易引發鼻竇炎。
您提到小孩在四歲時對蛋白質過敏，這表示他有過敏的體質，這種體質可能會對其他食物（如牛奶）或環境中的過敏原（如塵蟎、花粉等）產生反應。

至於牛奶的問題，若小孩在抽血檢查中並未顯示對牛奶過敏，那麼牛奶可能不是引起鼻竇炎的直接原因。
不過，某些小孩對牛奶的反應可能不僅限於過敏反應，還可能是乳糖不耐症或其他不適應的情況。
建議您可以暫時停用牛奶，觀察小孩的症狀是否有所改善，這樣可以幫助您更清楚地了解牛奶是否與鼻竇炎有關。

至於腺樣體肥大的問題，腺樣體位於鼻咽部，當它肥大時，可能會造成鼻腔的阻塞，進而影響呼吸和引流，導致鼻竇炎的發生。
您提到小孩平常沒有鼻塞和打呼，這的確可以在一定程度上排除腺樣體肥大的可能性。
然而，腺樣體的肥大有時候在不同的情況下會表現出不同的症狀，因此如果症狀持續不改善，建議還是尋求耳鼻喉科醫生的進一步評估，必要時可考慮進行內視鏡檢查，以確定腺樣體的狀況。

在這種情況下，除了藥物治療外，還可以考慮以下幾個方面的改善措施：
1. 環境控制：保持居住環境的清潔，定期清理塵蟎和過敏原，使用空氣清淨機等。

2. 鼻腔沖洗：使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的過敏原和分泌物，減少鼻竇炎的發作。

3. 飲食調整：如有必要，暫時停用牛奶，觀察是否有改善，並注意其他可能的過敏食物。

4. 定期就醫：持續跟進耳鼻喉科醫生的建議，必要時進行進一步的檢查和治療。

總之，鼻竇炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括過敏、腺樣體肥大等。
建議您在醫生的指導下，進行全面的評估與治療，並持續觀察小孩的症狀變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩早日康復！