家醫科問題：走路喘不過氣，是運動過量還是睡眠不足？-家醫科

走路會喘胸悶的？

醫師您好，以前曾有過過度換氣暈倒緊急送醫的記錄，偶爾會睡到ㄧ半忽然聽到自己心跳聲而驚醒，當下只覺的氣喘不上來，最近，常常會發現走路時氣會喘不上來，需要大口的吸氣、吐氣來緩和，我有運動習慣，也有帶心率帶，可我激烈運動時，曾最大心率達225、平均心率約在160-180之間，曾有運動中也因心跳過快喘不過氣的感覺，最近一次是在做重量訓練時，最大心率170左右，平均心率約120-140之間，這次就發生喘不過氣的感覺，想請問醫師，我這樣運動時最大心率這麼高是正常的嗎？最近這麼頻繁感覺喘不過氣，跟是睡眠不足有關係嗎？麻煩您幫我解答，謝謝。

揚揚，40~49歲女性，詢問日期：2018/02/01

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

適當的運動是有好處, 但是若有不適時應做調整

心肺運動的健康指引可參考國健署的建議
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=882

計算預估最大心跳率
(220－年齡)

若一直有明顯運動耐受力不良情況仍建議請心臟科評估

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/02/01
資料來源：台灣e院 - 走路會喘胸悶的

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在運動時出現喘不過氣的情況，並且有過度換氣暈倒的歷史，這些症狀確實需要引起重視。
首先，我們來探討一下您提到的幾個關鍵點。

1. 運動與心率：根據一般的運動生理學，最大心率的計算公式為220減去您的年齡。
若您的年齡為30歲，那麼預估的最大心率約為190次/分鐘。
您提到的225次/分鐘的心率顯然超出了這個範圍，這可能是由於運動過度、心臟健康問題或其他生理因素所引起的。
即使您有運動習慣，這樣的心率仍然不正常，建議您應該尋求心臟科醫師的評估，以排除潛在的心臟問題。

2. 喘不過氣的原因：您提到在走路時經常感到喘不過氣，這可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 運動過量：過度的運動可能導致心肺系統的負擔過重，特別是在沒有充分的恢復時間的情況下。

- 睡眠不足：睡眠質量差或不足會影響身體的恢復能力，進而影響心肺功能。
您提到有時會驚醒並聽到心跳聲，這可能是因為睡眠呼吸暫停或其他睡眠障礙，這些都可能導致白天的疲憊和呼吸困難。

- 心理因素：過度焦慮或壓力也可能導致呼吸困難，特別是在運動時。

3. 建議的檢查：由於您有過度換氣的歷史，建議您進行以下檢查：
- 心臟檢查：如心電圖、心臟超音波等，以評估心臟的結構和功能。

- 肺功能測試：以檢查是否有氣喘或其他呼吸系統的問題。

- 睡眠檢查：如果懷疑有睡眠呼吸暫停症候群，則需要進行睡眠檢查。

4. 運動建議：在未經醫師評估之前，建議您暫時減少高強度的運動，並選擇低強度的運動，如散步或輕鬆的瑜伽，這樣可以減少對心肺系統的負擔。

5. 睡眠改善：改善睡眠質量也非常重要，您可以考慮建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子設備，並創造一個舒適的睡眠環境。

總結來說，您的症狀可能與運動過量、睡眠不足及心理因素有關，建議您儘快就醫，進行全面的檢查與評估，以便找到根本原因並制定合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復健康的生活方式！