八字肩帶還是三角巾？鎖骨骨折保守治療選擇探討-骨科

鎖骨骨折不開刀八字肩帶與三角巾？

施醫師您好
先前有提問過#132446
後來跑去掛同醫院另一個醫師的門診
醫師也建議不開刀
並可以不穿八字肩帶
只需使用三角巾固定手臂
因為資料說保守治療幾乎都是使用八字肩帶固定
1.鎖骨骨折真的能使用三角巾固定就可以嗎？
2.鎖骨X光拍太多次是不是有罹患甲狀腺癌症的風險？

謝謝施醫師的答覆

小草，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

用三角巾固定也是可以的都有人採用
拍的次數不多沒有影響

回覆日期：2018/02/02
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折不開刀八字肩帶與三角巾

彙整補充說明

在鎖骨骨折的保守治療中，選擇使用八字肩帶或三角巾固定的方式，確實是醫師根據患者的具體情況而定的。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 鎖骨骨折真的能使用三角巾固定就可以嗎？

是的，對於某些鎖骨骨折的情況，使用三角巾固定是可行的。
三角巾的主要功能是提供支撐和穩定，特別是在不需要過度固定的情況下。
對於一些非位移性或輕微位移的鎖骨骨折，醫師可能會建議使用三角巾來固定手臂，這樣可以減少對肩部的壓力，並且讓患者在日常生活中更為方便。
然而，若骨折有明顯的位移或不穩定，則建議使用八字肩帶來提供更好的固定效果，以防止進一步的位移和促進癒合。

2. 鎖骨X光拍太多次是不是有罹患甲狀腺癌症的風險？

X光檢查確實會有輻射暴露的風險，但一般來說，單次的X光檢查所造成的輻射劑量相對較低，並不會顯著增加罹患甲狀腺癌的風險。
當然，過度的X光檢查還是應該避免，尤其是在年輕患者中。
醫師會根據臨床需要來決定是否需要進行多次X光檢查，並且會考慮到患者的整體健康狀況。

補充說明：
在鎖骨骨折的治療中，選擇合適的固定方式非常重要。
八字肩帶的設計是為了提供更全面的固定，尤其是在骨折部位有移位的情況下。
它能有效地限制肩部的活動，減少疼痛並促進癒合。
而三角巾則更為靈活，適合於不需要過度固定的情況。

在使用八字肩帶時，患者應注意以下幾點：
- 穿戴時間：通常建議在初期的1至2週內持續佩戴，之後可根據醫師的建議逐漸減少使用時間。

- 睡眠姿勢：建議患者在睡覺時保持平躺，避免壓迫到受傷的肩膀。

- 活動限制：在骨折癒合期間，應避免提重物或進行劇烈活動，以免造成骨折位移。

使用三角巾時，患者也應注意：
- 固定程度：應確保三角巾能夠穩定手臂，但不應過於緊繃，以免影響血液循環。

- 活動範圍：雖然三角巾提供了一定的支撐，但患者仍需避免過度活動受傷的手臂。

總之，選擇八字肩帶或三角巾的固定方式應根據醫師的專業建議和患者的具體情況來決定。
若有任何疑慮或不適，應及時回診與醫師討論，以確保最佳的治療效果和恢復進度。