腎血管肌肉脂肪瘤與囊狀腫瘤的差異及治療方式-腫瘤科

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囊狀腫瘤?


您好,醫生我想請教您,最近哥哥因為臨時血尿送ER,後來經過X光及超音波還有CT診斷可能是腎血管肌肉脂肪瘤 ,但後來經過放射科會診覺得惡性囊種腫瘤機率很大,他本身除了血尿並沒有任何不適,但腫瘤大小約6.3cm,位置又接近腎動脈。
想請問醫生這種腫瘤跟一般腎鱗狀細胞癌有什麼不一樣,會有轉移的風險嗎?經過部分或全腎切除後再復發的機率很大嗎?手術後的預後會好嗎?謝謝醫生


擔心的弟弟,20~29歲男性,詢問日期:2018/02/12

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


建議再與醫師討論手術風險,待切除後視病理報告,再詳細討論後續相關治療,...

回覆日期:2018/02/12

彙整補充說明


腎血管肌肉脂肪瘤(Angiomyolipoma, AML)和囊狀腫瘤(Cystic tumor)在性質、成分及治療方式上有明顯的差異。
腎血管肌肉脂肪瘤是一種良性腫瘤,主要由血管、平滑肌和脂肪組織組成,通常不會轉移。
相對而言,囊狀腫瘤則可能是良性或惡性,像是腎囊腫或腎癌(如腎鱗狀細胞癌),其性質和預後會因腫瘤的類型而異。

在您的哥哥的情況中,腎血管肌肉脂肪瘤的診斷需要與惡性腫瘤的可能性進行區分。
腎鱗狀細胞癌是一種惡性腫瘤,具有轉移的風險,且其治療方式通常包括手術切除、放療或化療等。
腎血管肌肉脂肪瘤則通常不會轉移,且在無症狀的情況下,許多患者可選擇觀察和定期追蹤,特別是腫瘤小於4-5公分時。

對於腫瘤大小約6.3公分的情況,因為腫瘤已經相對較大,且位置接近腎動脈,這可能會增加出血或其他併發症的風險,因此醫生可能會考慮手術切除。
手術後的復發機率通常較低,但仍需根據病理報告來判斷是否有其他潛在的問題。

手術後的預後通常良好,尤其是對於良性腫瘤來說,若切除完全,復發的機率相對較低。
然而,若病理報告顯示為惡性腫瘤,則後續的治療和預後會有所不同,可能需要進一步的治療計畫。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的風險、預期的結果及後續的追蹤計畫。
醫師會根據腫瘤的性質、大小及位置,提供最適合的治療建議。
若有任何疑慮或不適,及時就醫是非常重要的。
希望您的哥哥能夠早日康復!

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