囊狀腫瘤是良性還是惡性?轉移風險和治療方式探討-腫瘤科

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囊狀腫瘤?


醫生您好,不好意思請教你,家兄前幾天因為臨時有血尿就醫,進ER初步研判是腎水瘤,但經X光,超音波跟CT檢查後懷疑是腎血管脂肪瘤,但今天主治醫生跟放射科會診討論後,覺得是惡性囊狀腫瘤的機會較大.腫瘤直徑大約6.3cm,但是在腎動脈旁,假如有開刀難度很高。
除了血尿沒有其他症狀,eGFR為92。
我想請問囊性腎癌跟一般的腎細細胞癌及腎盂的移行細胞癌的差別,會有轉移的風險嗎?經部分或全腎切除的復發率很大嗎?感激醫師撥冗


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/02/13

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


建議再與醫師討論手術風險,待切除後視病理報告,再詳細討論後續相關治療,...

回覆日期:2018/02/13

彙整補充說明


囊狀腫瘤的性質可以是良性或惡性,具體取決於腫瘤的組織學特徵及其生長行為。
根據您所描述的情況,家兄的腫瘤直徑約6.3公分,且位於腎動脈旁,這樣的情況確實需要謹慎評估。
腎臟的囊性腫瘤中,最常見的包括囊性腎癌(如多囊腎病、腎囊腫等)和腎細胞癌(RCC),而腎盂的移行細胞癌則主要影響腎盂及尿道。

首先,囊性腎癌通常是指腎臟內部有囊性變化的腫瘤,這類腫瘤的轉移風險相對較高,尤其是當腫瘤直徑超過4公分時,轉移的風險會顯著增加。
腎細胞癌則是最常見的腎臟惡性腫瘤,通常分為幾種類型,包括透明細胞癌、乳頭狀癌等,這些腫瘤也有可能轉移到其他器官,如肺、肝臟和骨骼。
腎盂的移行細胞癌則是起源於腎盂的上皮細胞,這類腫瘤的轉移風險也不容小覷。

關於治療方式,若確診為惡性囊狀腫瘤,手術切除是主要的治療選擇。
由於腫瘤位於腎動脈旁,手術的難度會增加,這可能需要專業的腎臟外科醫生進行評估。
部分腎切除或全腎切除的手術方式會根據腫瘤的大小、位置及病人的整體健康狀況來決定。
若腫瘤被確診為惡性,手術後的復發率會受到多種因素的影響,包括腫瘤的分級、分期及切除的完整性等。

在手術後,病理報告將是決定後續治療的重要依據。
如果病理顯示為惡性,可能需要進一步的輔助治療,如免疫療法或靶向治療等。
若腫瘤為良性,則可能只需定期追蹤。

最後,針對轉移風險,腎臟腫瘤的轉移通常與腫瘤的大小、分級及是否有淋巴結侵犯等因素有關。
一般來說,腫瘤越大,轉移的風險越高。
因此,及早的診斷和適當的治療對於改善預後至關重要。

建議您與主治醫生進一步討論,了解腫瘤的具體性質及可能的治療選擇,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望家兄能早日康復!

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