鼻涕倒流、頻繁打噴嚏：是過敏性鼻炎還是鼻竇炎？-耳鼻喉科

不知道是過敏性鼻炎還是鼻竇炎？

從某次感冒之後，就一直有鼻涕倒流的現象，每天都會有鼻涕流到嘴巴或是喉嚨，一天不知道吐了多少次的鼻涕，尤其早上起床症狀最明顯，吐出來的顏色有透明、綠色、褐色或帶有點血色的都有，症狀至少超過三個月了，然後最近打噴嚏的次數也比以前頻繁很多，有時候走路走一走就會開始流鼻水，但都是一點點透明的，可是我沒有過敏，想知道可能是什麼狀況，需要怎麼改善才好？

小恩，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/13

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

小恩您好，

照文中敘述
需要就診耳鼻喉科排除慢性鼻竇炎的情形
其他例如過敏性鼻炎、鼻咽癌、鼻部腫瘤等情形
也需要列入考慮

鼻竇炎常見現象
有鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等

急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素

建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好

同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖

若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒
極有可能是"慢性"鼻竇炎
須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理
建議至耳鼻喉科進行評估

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/02/13
資料來源：台灣e院 - 不知道是過敏性鼻炎還是鼻竇炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括鼻涕倒流、頻繁打噴嚏、鼻涕顏色變化（透明、綠色、褐色或帶有血色），以及持續超過三個月的情況，這些都可能與過敏性鼻炎或鼻竇炎有關。

首先，鼻涕倒流（後鼻滴漏）是指鼻腔內的分泌物流向喉嚨，這可能是由於鼻腔或鼻竇的炎症所引起的。
這種情況常見於過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或感冒後遺症。
過敏性鼻炎通常伴隨著打噴嚏、鼻塞和流清水樣鼻涕，而鼻竇炎則可能伴隨著黃綠色的鼻涕、面部疼痛或壓迫感。

您提到的鼻涕顏色變化，尤其是綠色或褐色，可能暗示著細菌感染的可能性，這在慢性鼻竇炎中較為常見。
血絲的出現可能是由於鼻腔內的微血管破裂，這在鼻子過度擤鼻涕或鼻腔乾燥的情況下也會發生。

由於您的症狀已經持續了超過三個月，建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科專業醫師的評估。
醫生可能會進行鼻內視鏡檢查或影像學檢查（如CT掃描），以確定是否存在鼻竇炎或其他結構性問題。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾項自我護理措施來緩解症狀：
1. 洗鼻：使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少鼻涕倒流的情況。
建議使用專門的洗鼻器具，並遵循正確的沖洗方法。

2. 保持室內空氣濕潤：使用加濕器來增加空氣濕度，這有助於減少鼻腔乾燥和不適感。

3. 避免過敏原：雖然您表示沒有過敏，但仍建議注意環境中的潛在過敏原，如塵蟎、花粉、寵物毛髮等，並儘量減少接觸。

4. 適當用藥：如果有需要，可以考慮使用抗組織胺藥物或鼻噴劑來緩解症狀，但最好在醫生的指導下使用。

5. 保持良好的生活習慣：避免熬夜、保持充足的睡眠，並注意飲食均衡，增強免疫力。

總之，您的症狀可能涉及多種因素，及早就醫以獲得正確診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復！