鼻涕倒流、頻繁打噴嚏:是過敏性鼻炎還是鼻竇炎?-耳鼻喉科

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不知道是過敏性鼻炎還是鼻竇炎?


從某次感冒之後,就一直有鼻涕倒流的現象,每天都會有鼻涕流到嘴巴或是喉嚨,一天不知道吐了多少次的鼻涕,尤其早上起床症狀最明顯,吐出來的顏色有透明、綠色、褐色或帶有點血色的都有,症狀至少超過三個月了,然後最近打噴嚏的次數也比以前頻繁很多,有時候走路走一走就會開始流鼻水,但都是一點點透明的,可是我沒有過敏,想知道可能是什麼狀況,需要怎麼改善才好?



小恩,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/13

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


小恩您好,照文中敘述需要就診耳鼻喉科排除慢性鼻竇炎的情形其他例如過敏性鼻炎、鼻咽癌、鼻部腫瘤等情形也需要列入考慮鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2018/02/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,鼻涕倒流和頻繁打噴嚏的情況,可能涉及過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎的問題。
這兩種情況在臨床上有時會有重疊的症狀,因此需要仔細分析。

首先,鼻涕倒流(也稱為後鼻漏)是指鼻腔內的分泌物流向喉嚨,這種情況常見於過敏性鼻炎和鼻竇炎。
過敏性鼻炎通常伴隨著打噴嚏、鼻塞和流清水樣鼻涕,而鼻竇炎則可能伴隨著濃稠的黃綠色鼻涕、面部疼痛和嗅覺減退等症狀。
您提到的鼻涕顏色變化(透明、綠色、褐色或帶血)可能暗示著感染或炎症的存在,這在慢性鼻竇炎中較為常見。

由於您的症狀已持續超過三個月,這可能表示您正面臨慢性鼻竇炎的問題。
慢性鼻竇炎的診斷通常需要耳鼻喉科醫師進行詳細檢查,包括鼻腔內視鏡檢查和影像學檢查(如CT掃描),以確定是否有結構性問題或持續的感染。

在改善方面,以下幾點建議可能會有所幫助:
1. 鼻腔清洗:使用生理食鹽水進行鼻腔清洗,可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻涕倒流的情況。
建議每天進行1-2次的清洗。

2. 避免過敏原:雖然您提到沒有過敏,但環境中的某些因素(如塵蟎、花粉、霉菌等)仍可能引發類似過敏的反應。
保持居住環境的清潔,定期清洗床單和窗簾,並使用空氣清淨機可能有助於減少這些刺激。

3. 藥物治療:如果症狀持續不改善,建議尋求耳鼻喉科醫師的幫助,可能需要使用抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴劑或其他針對鼻竇炎的藥物。
若有細菌感染的可能,醫師可能會考慮開立抗生素。

4. 生活習慣調整:保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動,這些都有助於提升免疫力,減少感冒和鼻竇炎的發生。

5. 專業評估:如果以上方法無法改善症狀,建議您儘早就醫,進一步檢查是否有結構性問題(如鼻中隔偏曲、鼻息肉等),這些情況可能需要手術治療。

總之,您的症狀可能是由於過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎引起的,建議儘快就醫進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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