雙腳的腳掌深層痛?
醫師您好,想請問您:2、3天前,我兩隻腳的腳掌,從一開始輕微的痛到今天局部痛,範圍是足蹠五根指頭(大拇指較會刺痛),而右腳又比左腳明顯痛,也偶爾有小刺痛的感覺,但外表看不出有什麼問題。
我發現早上剛下床採地最有感覺,且整個腳底會刺痛和麻。
而平時就只有走路時,腳掌會痛(深層的痛),沒有走路時就不會有感覺,所以現在走路都想用後腳跟走。
而這幾天心情也不好,頭痛想睡覺,不知道是不是因為腳痛心情鬱悶...。
因為之前從來沒有過這種感覺,很擔心...而我這幾天搬了很多重的東西,幾天前一個人扛了30公斤的桌子,不曉得會不會和這個有關...。
謝謝醫師的回覆!謝謝您。
夏之,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀可能要考慮:足踝管症侯群(Tarsal tunnel syndrome),因為後脛神經在經過內踝後方的跗骨通道時受到壓迫。
臨床常見症狀包括足跟部出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常,早期可能先有感覺的減退,之後進展到。
活動走路久後症狀加劇,休息會緩解。
導致「踝管症侯群」的原因包括跟骨骨折、腱鞘囊腫、足跟外翻、神經瘤、屈肌支持帶過分肥厚等造成跗骨通道的壓迫增加等。
診斷上除了臨床的主訴外,若沿著通道的部位加以敲擊,疼痛往往會加劇,而肌電神經學檢查可以幫助鑑別診斷。
X光可判斷是否有骨性隆凸出現於跗骨通道。
治療原則依病因的不同而有所區分,通常以使用副木、口服非類固醇消炎止痛藥、類固醇局部注射、限制相關的過度活動與適當的物理治療等治療為主。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期:2018/02/20
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的腳掌深層疼痛可能與搬重物有關。
搬重物時,尤其是像您提到的扛起30公斤的桌子,會對腳部的肌肉、韌帶及神經造成額外的壓力和負擔,這可能導致您目前的疼痛症狀。
腳掌的深層疼痛,特別是伴隨著刺痛和麻木感,可能是由於神經受到壓迫或是肌肉過度使用所引起的。
您提到的症狀,如早上剛下床時感到刺痛和麻,這可能與「足底筋膜炎」或「踝管症候群」有關。
足底筋膜炎通常會在早晨起床時感到劇烈的疼痛,因為長時間靜止後,筋膜會變得僵硬。
而踝管症候群則是由於後脛神經在經過內踝後方的跗骨通道時受到壓迫,導致麻木、刺痛等感覺異常。
這兩種情況都可能因為搬重物而加劇。
此外,您提到的心情不佳、頭痛和想睡覺的情況,可能是因為持續的疼痛影響了您的生活品質,造成心理上的壓力。
疼痛本身就會引發焦慮和抑鬱的情緒,這是非常常見的現象。
建議您在處理身體疼痛的同時,也要注意心理健康,適當的放鬆和休息是非常重要的。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 休息與冰敷:在疼痛發作時,適當的休息和冰敷可以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。
2. 避免過度活動:在疼痛未緩解之前,盡量避免搬重物或長時間站立,這樣可以減少對腳部的壓力。
3. 尋求專業醫療:建議您儘快就醫,尋求神經內科或骨科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題。
4. 物理治療:若確診為足底筋膜炎或踝管症候群,物理治療可以幫助您進行適當的伸展和強化運動,並改善症狀。
5. 心理健康:如果您感到情緒低落,考慮尋求心理諮詢或支持,這對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
最後,請記得,疼痛是身體發出的警訊,及時處理和尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。
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