腳掌深層疼痛是否與搬重物有關？神經內科醫師解惑-神經內科

雙腳的腳掌深層痛？

醫師您好，想請問您：
２、３天前，我兩隻腳的腳掌，從一開始輕微的痛到今天局部痛，範圍是足蹠五根指頭(大拇指較會刺痛)，而右腳又比左腳明顯痛，也偶爾有小刺痛的感覺，但外表看不出有什麼問題。
我發現早上剛下床採地最有感覺，且整個腳底會刺痛和麻。而平時就只有走路時，腳掌會痛(深層的痛)，沒有走路時就不會有感覺，所以現在走路都想用後腳跟走。
而這幾天心情也不好，頭痛想睡覺，不知道是不是因為腳痛心情鬱悶...。
因為之前從來沒有過這種感覺，很擔心...而我這幾天搬了很多重的東西，幾天前一個人扛了30公斤的桌子，不曉得會不會和這個有關...。

謝謝醫師的回覆！謝謝您。

夏之，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮：足踝管症侯群(Tarsal tunnel syndrome)，因為後脛神經在經過內踝後方的跗骨通道時受到壓迫。
臨床常見症狀包括足跟部出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常，早期可能先有感覺的減退，之後進展到。活動走路久後症狀加劇，休息會緩解。  導致「踝管症侯群」的原因包括跟骨骨折、腱鞘囊腫、足跟外翻、神經瘤、屈肌支持帶過分肥厚等造成跗骨通道的壓迫增加等。
診斷上除了臨床的主訴外，若沿著通道的部位加以敲擊，疼痛往往會加劇，而肌電神經學檢查可以幫助鑑別診斷。
X光可判斷是否有骨性隆凸出現於跗骨通道。
治療原則依病因的不同而有所區分，通常以使用副木、口服非類固醇消炎止痛藥、類固醇局部注射、限制相關的過度活動與適當的物理治療等治療為主。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/02/20
資料來源：台灣e院 - 雙腳的腳掌深層痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的腳掌深層疼痛，特別是在搬重物後，確實可能與您的活動有關。
搬重物會對腳部的肌肉、韌帶及神經造成壓力，尤其是當您扛起重物時，身體的重心和姿勢會改變，這可能導致足部的負擔增加，進而引發疼痛。

您提到的症狀，包括在早上剛下床時感到刺痛和麻木，這可能與「足踝管症候群」有關。
這種情況是因為後脛神經在經過內踝後的跗骨通道受到壓迫，導致腳底的感覺異常。
通常，這種疼痛在活動後會加劇，而休息則能緩解症狀。
您提到的走路時的深層疼痛，尤其是大拇指的刺痛感，也可能是由於神經受到壓迫或是足底筋膜的問題。

此外，長時間的站立或搬重物也可能導致「足底筋膜炎」，這是一種因為足底筋膜過度使用而引起的炎症，常見於需要長時間站立或走動的人。
這種情況下，疼痛通常會在早上起床時最為明顯，隨著活動而減輕，但在長時間站立或走動後又會加重。

至於您提到的心情不佳、頭痛和想睡覺的情況，這可能是因為身體的不適影響了您的情緒。
疼痛本身就會造成心理上的壓力，進而影響睡眠和情緒狀態。
建議您在疼痛未改善的情況下，尋求專業醫療的幫助，進行詳細的檢查以確定具體的病因。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減輕炎症和疼痛。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行適當的伸展和強化運動，以改善足部的穩定性和靈活性。

3. 鞋墊或支撐：使用適合的鞋墊可以幫助分散足底的壓力，減少疼痛。

4. 避免重物搬運：在症狀改善之前，盡量避免搬運重物，以減少對腳部的負擔。

5. 醫療諮詢：如症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的診斷和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。