頭暈目眩 走路失去平衡？
醫師好約禮拜二的晚間時間覺得自己走路開始怪怪的，會不自覺往右頃斜，開始覺得有點頭暈 聽力方面還算正常沒有問題想說晚上睡覺休息可以排解這些問題，禮拜二還是有此狀況，開始出現幾個狀況：1.身體站直失去平衡 會往右傾2.頭暈目眩 站著頭暈 會感覺再轉3.頭暈目眩 坐著時候 會感覺再轉4.會有點反胃5.身體的協調 會稍微慢一點 可能因為 平衡感有點失調禮拜三下午便去醫院看了，醫生說明可能是內耳平衡失調，也先開了緩解暈眩的藥3天給我想請教這大概是甚麼樣的狀況呢?是甚麼原因造成呢?可改善方式有甚麼嗎?只能吃藥改善 會有再發生的狀況嗎?非常謝謝醫師的協助，因為沒這樣過 有點擔心 自己身體狀況
安迪，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性姿態性眩暈，這類的眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。
病症的起因為耳石脫落至後半規管所造成，但耳石復位術施做的過程常造成患者眩暈加劇，反覆施做數次藉由重力將耳石復位後眩暈感就會消失。
要注意的是復位後一天內患者盡量不要躺平，睡覺時必須要用數個枕頭墊高頭部。
至於梅尼爾式症患者會反覆地出現眩暈、伴隨有耳鳴或聽力減退的情形。
當症狀出現時，靜臥、配合一些抗組織胺類的止暈藥與緩解焦慮的藥物，對症狀的緩解通常很有效。
如果是持續性眩暈可能要考慮前庭神經炎，這問題大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。
抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常有幫助。
建議您可以神經科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2018/02/22
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您可能正經歷內耳平衡失調所引起的頭暈和行走困難。
內耳是人體平衡系統的重要組成部分，當內耳的功能受到影響時，會導致眩暈、失去平衡感、甚至影響到行走和協調能力。
首先，您提到的症狀，如站立時失去平衡、頭暈目眩、坐著時也感到轉動感、反胃等，這些都可能與內耳的前庭系統有關。
前庭系統負責感知身體的位置和運動，當其受到損傷或功能失調時，會導致上述症狀。
常見的原因包括：
1. 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）：這是一種常見的內耳問題，通常是因為耳石脫落到半規管中，導致在特定頭部位置時出現眩暈。
2. 前庭神經炎：這是一種由病毒感染引起的內耳神經炎症，通常伴隨著突發的眩暈感。
3. 梅尼爾病：這是一種內耳疾病，會導致反覆的眩暈發作，並伴隨耳鳴和聽力下降。
4. 耳部感染或炎症：如中耳炎或內耳炎等，這些情況也可能影響平衡。
針對您的情況，醫生開了緩解暈眩的藥物，這是常見的治療方法。
這些藥物通常包括抗組織胺類藥物、抗焦慮藥物等，能夠幫助減輕暈眩感和不適。
除了藥物治療，還有一些其他的改善方式：
- 物理治療：有些患者會從專業的平衡訓練中受益，這可以幫助重新訓練身體的平衡感。
- 耳石復位術：如果確診為BPPV，醫生可能會建議進行耳石復位術，這是一種非侵入性的治療方法，能夠幫助將耳石移回正確的位置。
- 生活方式調整：避免快速的頭部運動，保持穩定的姿勢，並在起床或變換姿勢時動作緩慢，可以減少暈眩的發作。
至於您擔心的再發問題，內耳平衡失調的症狀有時會反覆出現，特別是在壓力、疲勞或感冒等情況下。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整可以幫助減少再發的機會。
最後，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復，保持健康！
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