內耳平衡失調引起的頭暈目眩及行走困難-神經內科

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頭暈目眩 走路失去平衡?


醫師好約禮拜二的晚間時間覺得自己走路開始怪怪的,會不自覺往右頃斜,開始覺得有點頭暈 聽力方面還算正常沒有問題想說晚上睡覺休息可以排解這些問題,禮拜二還是有此狀況,開始出現幾個狀況:1.身體站直失去平衡 會往右傾2.頭暈目眩 站著頭暈 會感覺再轉3.頭暈目眩 坐著時候 會感覺再轉4.會有點反胃5.身體的協調 會稍微慢一點 可能因為 平衡感有點失調禮拜三下午便去醫院看了,醫生說明可能是內耳平衡失調,也先開了緩解暈眩的藥3天給我想請教這大概是甚麼樣的狀況呢?是甚麼原因造成呢?可改善方式有甚麼嗎?只能吃藥改善 會有再發生的狀況嗎?非常謝謝醫師的協助,因為沒這樣過 有點擔心 自己身體狀況


安迪,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮良性姿態性眩暈,這類的眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。
病症的起因為耳石脫落至後半規管所造成,但耳石復位術施做的過程常造成患者眩暈加劇,反覆施做數次藉由重力將耳石復位後眩暈感就會消失。
要注意的是復位後一天內患者盡量不要躺平,睡覺時必須要用數個枕頭墊高頭部。
至於梅尼爾式症患者會反覆地出現眩暈、伴隨有耳鳴或聽力減退的情形。
當症狀出現時,靜臥、配合一些抗組織胺類的止暈藥與緩解焦慮的藥物,對症狀的緩解通常很有效。
如果是持續性眩暈可能要考慮前庭神經炎,這問題大多發生在青壯年,在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。
抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常有幫助。
建議您可以神經科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/02/22

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您可能正經歷內耳平衡失調所引起的頭暈和行走困難。
內耳是人體平衡系統的重要組成部分,當內耳的功能受到影響時,會導致眩暈、失去平衡感、甚至影響到行走和協調能力。

首先,您提到的症狀,如站立時失去平衡、頭暈目眩、坐著時也感到轉動感、反胃等,這些都可能與內耳的前庭系統有關。
前庭系統負責感知身體的位置和運動,當其受到損傷或功能失調時,會導致上述症狀。
常見的原因包括:
1. 良性陣發性位置性眩暈(BPPV):這是一種常見的內耳問題,通常是因為耳石脫落到半規管中,導致在特定頭部位置時出現眩暈。


2. 前庭神經炎:這是一種由病毒感染引起的內耳神經炎症,通常伴隨著突發的眩暈感。

3. 梅尼爾病:這是一種內耳疾病,會導致反覆的眩暈發作,並伴隨耳鳴和聽力下降。

4. 耳部感染或炎症:如中耳炎或內耳炎等,這些情況也可能影響平衡。

針對您的情況,醫生開了緩解暈眩的藥物,這是常見的治療方法。
這些藥物通常包括抗組織胺類藥物、抗焦慮藥物等,能夠幫助減輕暈眩感和不適。
除了藥物治療,還有一些其他的改善方式:
- 物理治療:有些患者會從專業的平衡訓練中受益,這可以幫助重新訓練身體的平衡感。

- 耳石復位術:如果確診為BPPV,醫生可能會建議進行耳石復位術,這是一種非侵入性的治療方法,能夠幫助將耳石移回正確的位置。

- 生活方式調整:避免快速的頭部運動,保持穩定的姿勢,並在起床或變換姿勢時動作緩慢,可以減少暈眩的發作。

至於您擔心的再發問題,內耳平衡失調的症狀有時會反覆出現,特別是在壓力、疲勞或感冒等情況下。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整可以幫助減少再發的機會。

最後,建議您持續與醫生保持聯繫,並定期檢查,以便及早發現任何潛在的問題。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復,保持健康!

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