便秘、胃潰瘍與腹部疼痛：該看哪一科？-肝膽腸胃科

下腹疼痛？

醫生您好！
因為從小就便秘很嚴重，三年前曾因為排便習慣改變而形狀的問題做過大腸鏡和胃鏡檢查，原本醫生聽了我的症狀覺得我是腸燥症，但因為之前便秘太嚴重了，所以我還是做了大腸鏡和胃鏡檢查，去看報告時醫生說我的腸子很乾淨也沒有息肉但有點胃潰瘍，五年後再檢查也沒關係，至從生了第三胎後，加上我的飲食改變，排便每天都1~2次以上，而去年有做嘉義市民的健診，子宮膜片報告是有發炎的現象，因為身體狀況覺得還好，所以我並沒有太去理會，最近總覺得腹部都會悶悶痛痛的，排便量都算多，有點黏稠QQ的感覺但顏色都偏比較深褐色，有時吃完東西就會想去排便，但都沒有排出來，請問我的症狀會是身體出了什麼狀況嗎？應該求診哪一科呢？？

林小珍，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/26

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

建議腸胃科就診，推測應為腸胃炎或腸胃機能障礙。

回覆日期：2018/02/26
資料來源：台灣e院 - 下腹疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期的便秘、胃潰瘍的歷史、以及最近出現的腹部悶痛和排便異常。
這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您尋求腸胃科的專業診斷與治療。

首先，便秘是一個常見的消化系統問題，可能由多種因素引起，包括飲食纖維不足、水分攝取不足、運動量不足、以及腸道功能障礙等。
您提到從小就有便秘的問題，這可能與腸道的蠕動功能有關。
腸燥症（又稱為功能性便秘）是一種常見的腸道功能障礙，可能導致排便困難和腹部不適。

其次，您提到的胃潰瘍，這是一種胃黏膜的損傷，可能由於幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、或是壓力等因素引起。
胃潰瘍的症狀通常包括上腹部疼痛、脹氣、噁心等，並且可能伴隨食慾減退或體重減輕。
您提到的腹部悶痛，可能與胃潰瘍有關，特別是在進食後感到不適的情況下。

再者，您提到的排便量雖然算多，但感覺黏稠且顏色偏深，這可能是由於飲食中某些成分的影響，或是腸道吸收功能的改變。
深褐色的便便可能與飲食、消化過程或腸道健康有關，建議您注意飲食的多樣性，增加纖維素的攝取，並保持充足的水分。

至於您提到的子宮膜片報告顯示有發炎現象，這可能與婦科問題有關，建議您也可以考慮尋求婦產科的意見，特別是如果您有其他相關的症狀，如經期不規則或異常出血等。

綜合以上情況，建議您首先前往腸胃科進行詳細檢查，包括可能的胃鏡或大腸鏡檢查，以評估您的胃腸道健康狀況。
腸胃科醫師能夠針對您的症狀進行全面的評估，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
如果腸胃科醫師認為有必要，可能會轉診您至其他專科，如婦產科或內科進一步檢查。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，對於改善便秘和胃腸健康都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善目前的健康狀況。