腹痛、便秘與大便出血：該看哪一科？-外科

大便流血跟便秘？

醫生你好，我想請問最近這一個禮拜有腹部悶痛
想大便的感覺，但去廁所都大不出來是便秘嗎？
在大便的時候也有流血的情況 3/13是流鮮紅色
但在今天流血還帶一顆小血塊
是便秘造成有內痔的問題嗎？
如果要到醫院檢查是要看哪一科呢？

羽婕，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/16

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，除了出血同時有血塊又有腹痛及排便習慣之改變，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/04/16
資料來源：台灣e院 - 大便流血跟便秘

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹部悶痛、便秘以及大便出血，這些情況確實需要引起重視。
首先，腹部悶痛和便秘的感覺可能是由於腸道蠕動減緩所引起的，這種情況在便秘患者中相當常見。
當腸道中的糞便長時間滯留，可能會導致腸道擴張，進而引發腹部不適或疼痛。

至於您提到的大便出血，尤其是鮮紅色的血液，這通常是由於直腸或肛門部位的問題所引起的，最常見的原因包括痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，這些腫脹的血管可能會破裂，導致出血。
血塊的出現也可能與此有關，因為在便秘的情況下，排便時的用力可能會使得痔瘡更加脆弱。

根據您的症狀，建議您前往醫院的腸胃科或外科進行檢查。
腸胃科醫生可以幫助您評估腸道的健康狀況，並檢查是否有其他潛在的問題，例如腸道炎症或其他消化系統疾病。
外科醫生則可以針對肛門及直腸的問題進行更深入的檢查，特別是如果懷疑有痔瘡或肛裂的情況。

除了就醫之外，您也可以考慮改善生活方式來緩解便秘的情況。
增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，這些都有助於促進腸道健康。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

在就醫時，請務必向醫生詳細描述您的症狀，包括腹痛的具體位置、出血的頻率和量、以及任何其他伴隨的症狀，如食慾不振或體重變化等。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！