骨折後的鋼板鋼釘該不該取出？-骨科

鋼板鋼釘是否要取出？

一年前被車撞造成小腿二支骨頭都斷
醫生說：開放性粉碎骨折，很嚴重
當初釘了１５根鋼釘
尤其大骨靠近腳踝那連續有７根靠在一起
昨天回診照Ｘ光
我問醫生說是否可以拿鋼釘
因為腳掌彎處拉筋和走路會痛
醫生片子看完說：
是關節發炎不是骨頭問題
骨頭長的很漂亮
可是大骨那根中間一長裂縫沒有合起來成一隻
醫生回答以後就是如此那裏會長骨隨
問醫生拿除鋼釘
醫生回覆：
建議我不要拿掉，因為７根鋼釘那裏接近腳踝
若拿掉那裡空洞很大，除非我好好保養，那裏才可能慢慢長回來
但若一不小心，那裏很容易出問題
希望我好好考慮
我真的很矛盾！
請教醫生，關節炎跟鋼釘鋼板有關係嗎？
因為我常會發炎
另外請問：我適合拿除鋼板鋼釘嗎？
謝謝

huey，50~59歲女性，詢問日期：2018/02/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

關節炎與骨釘無關
如果骨釘處會有疼痛或不舒服的感覺是可以取出骨釘的
取出之後保護一段時間及即可

回覆日期：2018/02/28
資料來源：台灣e院 - 鋼板鋼釘是否要取出

彙整補充說明

在您提到的情況中，骨折後的鋼板和鋼釘是否需要取出，實際上是一個相當複雜的問題，涉及到多個因素，包括骨折的類型、癒合情況、患者的年齡、活動需求以及潛在的併發症等。

首先，根據您的描述，您在一年前因為車禍造成了小腿的開放性粉碎骨折，並且安裝了15根鋼釘。
這種情況下，醫生的建議是非常重要的。
醫生提到的「關節發炎」問題，可能與鋼釘的存在有一定的關聯，但並不一定是直接因為鋼釘造成的。
關節發炎通常是由於過度使用、受傷後的恢復不良或其他因素引起的。
鋼釘本身如果沒有刺激到周圍的組織，通常不會直接導致關節炎，但如果鋼釘的位置影響了關節的正常運動，則可能間接導致發炎。

關於是否應該取出鋼釘，醫生的建議是基於您目前的骨頭癒合狀況和未來的風險評估。
醫生提到的「那裡空洞很大」的問題，確實是取出鋼釘後需要考慮的一個重要因素。
若鋼釘取出後，骨頭的支撐結構不夠穩固，可能會導致骨頭再次受傷或癒合不良。
因此，醫生建議您在取出鋼釘之前，必須確保骨頭的癒合狀況良好，並且有足夠的骨質來支持正常的活動。

如果您感到疼痛或不適，建議您可以尋求第二意見，找其他專業的骨科醫生進行評估。
不同醫生可能會有不同的看法，尤其是在處理複雜的骨折和內固定裝置的情況下。
您也可以詢問醫生是否有其他非手術的治療方法，例如物理治療或藥物治療，來幫助減輕疼痛和改善關節的功能。

最後，無論您決定是否取出鋼釘，保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查都是非常重要的。
這樣可以及早發現潛在的問題，並及時進行處理。
希望這些建議能幫助您做出更明智的決定，並祝您早日康復！