蜂窩組織炎傷口處理：是否需要清創和真皮縫合？-外科

彙整補充說明

蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下層組織的急性炎症，通常伴隨著紅腫、熱痛等症狀。
在您母親的情況中，經過筋膜切開手術引流後，傷口的恢復情況良好，但仍然存在爛肉及黑色結痂的情況，這是需要特別注意的。

首先，關於清創的必要性，清創是指去除傷口內的壞死組織、感染組織及異物，以促進傷口癒合。
對於蜂窩性組織炎的患者，尤其是有壞死組織的情況下，清創是治療的關鍵步驟。
若不進行清創，傷口內的壞死組織可能成為細菌滋生的溫床，導致感染擴散，甚至可能引發更嚴重的併發症，如敗血症或壞死性筋膜炎等。
因此，醫生建議進行清創是基於對傷口癒合及病情控制的考量。

其次，關於傷口的縫合，真皮縫合的目的是為了促進傷口的癒合並減少疤痕的形成。
如果傷口的邊緣能夠對合，且沒有感染的風險，則縫合是可行的。
然而，若傷口周圍的組織狀況不佳，或存在持續的感染風險，則可能需要讓傷口自然癒合，這樣雖然癒合時間較長，但能降低再次感染的風險。

如果不進行清創，可能會導致以下幾種情況：
1. 傷口癒合不良：壞死組織會阻礙新組織的生成，導致傷口長期不癒合。

2. 感染擴散：未清除的壞死組織可能成為細菌滋生的溫床，增加感染的風險。

3. 形成瘢痕：長期不癒合的傷口可能會形成較大的瘢痕，影響外觀及功能。

至於讓傷口自行癒合的選擇，這在某些情況下是可行的，但需謹慎評估傷口的狀況。
如果傷口有明顯的壞死組織或感染跡象，建議還是進行清創以確保傷口能夠健康癒合。
若選擇不進行清創，則需要定期檢查傷口的狀況，並注意是否有感染的跡象，如紅腫、熱痛、滲液等。

總結來說，您母親的情況建議遵循醫生的專業意見，進行必要的清創及縫合，以促進傷口的健康癒合，避免未來可能的併發症。
若有任何疑慮或不適，應及時回診並與醫師溝通，確保傷口的最佳處理方式。
希望您母親能早日康復！