便秘、大便變細及內痔症狀:是否為腸癌?-外科

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便秘、大便變細還有內痔?


我擦屁股的時候有時會發現衛生紙上會有少許的血如果排便沒有擦乾淨,過一陣子肛門就會癢,回去擦拭乾淨之後就會有糞便和血液混合的粉紅色血跡(面積比較大一點)之前去亞東就診(幾年前)有被診斷出內痔,當時還沒有照大腸鏡過這一兩個月開始上班時排便只排一點點(量跟以前比有差)也細細小小的,排便次數沒有變多這禮拜開始連平常沒上班排便的量也細細小小的,不然就是腹瀉或是軟便,沒有跟以前一樣正常排便上周開始覺得肚子有點痛,有吃軟便劑,但其他要有整腸功能所以沒甚麼效果(因為有合併腸胃型感冒)這一周也感覺到自己放屁的次數便多了最近感覺我肚子有便意但排不出來,剛剛勉強自己用力排便但換來的是肛門超痛(而且也沒有排出)我不太常吃蔬菜,水好像也喝比較少以前上廁所的節奏很快,我通常拉一個段落就趕快擦屁股結束了三月十三要照大腸鏡看是甚麼情況(大腸鏡是醫生要我照的,不是我說要照的)我會不會是腸癌?
可能性很高嗎?
另外要怎麼樣才可以讓腸子能夠順利排便,我想回到以前能順利排便的狀態


JOJO,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是肛門裂傷建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查不過一般很少會建議進行大腸鏡檢查就是了

回覆日期:2018/03/01

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括便秘、大便變細、內痔、肛門出血及腹痛等,這些症狀確實讓人擔心,但在您這個年齡(23歲)下,腸癌的可能性相對較低。
腸癌通常在年齡較大的族群中較為常見,年輕人罹患腸癌的機率相對較小。

首先,便秘和大便變細的情況,常見的原因包括飲食不均衡、缺乏纖維素的攝取、缺水、生活作息不規律等。
您提到不常吃蔬菜,水分攝取也較少,這些都是導致便秘的主要因素。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能促進腸道蠕動,幫助排便。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝八杯水,這樣可以幫助軟化糞便,減少便秘的情況。

內痔的症狀,如肛門出血和疼痛,通常與便秘有關。
當便秘時,排便時用力過度可能會造成內痔的惡化,導致出血和疼痛。
您提到的衛生紙上有血跡,這可能是由於內痔或肛門裂傷所引起的,而不是腸癌的直接徵兆。
若您在排便時感到肛門疼痛,這也可能是因為排便困難導致的肛門肌肉緊張。

至於您提到的腹痛和排便困難,這可能與腸胃型感冒有關,因為腸胃型感冒會影響腸道的正常運作,導致腹痛和排便異常。
若您在服用軟便劑後仍然無法改善,建議您與醫生討論,可能需要調整用藥或進一步檢查。

您提到的即將進行的大腸鏡檢查,這是一個很好的決定,因為它能幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況。
雖然您目前的症狀不一定代表腸癌,但進行大腸鏡檢查可以排除其他潛在的問題,並給予您更明確的診斷。

最後,為了改善您的排便狀況,除了增加纖維素和水分的攝取外,還建議您建立規律的排便習慣。
每天固定時間上廁所,即使沒有便意,也可以幫助訓練腸道的規律性。
此外,適度的運動也能促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

總結來說,您目前的症狀可能與生活習慣有關,腸癌的可能性相對較低。
建議您在改善飲食和生活習慣的同時,遵循醫生的建議進行檢查,這樣能更有效地解決您的問題。
希望您能早日恢復正常的排便狀態!

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