便秘、大便變細及內痔症狀：是否為腸癌？-外科

便秘、大便變細還有內痔？

我擦屁股的時候有時會發現衛生紙上會有少許的血
如果排便沒有擦乾淨，過一陣子肛門就會癢，回去擦拭乾淨之後就會有糞便和血液混合的粉紅色血跡(面積比較大一點)
之前去亞東就診(幾年前)有被診斷出內痔，當時還沒有照大腸鏡過

這一兩個月開始上班時排便只排一點點(量跟以前比有差)
也細細小小的，排便次數沒有變多
這禮拜開始連平常沒上班排便的量也細細小小的，不然就是腹瀉或是軟便，沒有跟以前一樣正常排便

上周開始覺得肚子有點痛，有吃軟便劑，但其他要有整腸功能所以沒甚麼效果(因為有合併腸胃型感冒)
這一周也感覺到自己放屁的次數便多了
最近感覺我肚子有便意但排不出來，剛剛勉強自己用力排便但換來的是肛門超痛(而且也沒有排出)

我不太常吃蔬菜，水好像也喝比較少
以前上廁所的節奏很快，我通常拉一個段落就趕快擦屁股結束了
三月十三要照大腸鏡看是甚麼情況(大腸鏡是醫生要我照的，不是我說要照的)

我會不會是腸癌？可能性很高嗎？
另外要怎麼樣才可以讓腸子能夠順利排便，我想回到以前能順利排便的狀態

JOJO，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

不過一般很少會建議進行大腸鏡檢查就是了

回覆日期：2018/03/01
資料來源：台灣e院 - 便秘、大便變細還有內痔

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘、大便變細、內痔、肛門出血及肚子疼痛等。
這些症狀可能會讓您擔心是否有腸癌的風險，但根據醫學知識，23歲的年輕人罹患腸癌的機率相對較低，通常不會是主要考量的疾病。

首先，便秘和大便變細的情況，常見的原因包括飲食不均衡（如纖維攝取不足）、水分攝取不足、缺乏運動、壓力等。
您提到不太常吃蔬菜，這可能是造成便秘的主要原因之一。
纖維素能夠增加腸道的蠕動，促進排便，因此建議您增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取，並且保持足夠的水分攝取，這樣有助於改善便秘的情況。

內痔的症狀，如肛門出血和疼痛，通常與便秘有關，因為用力排便會增加肛門的壓力，導致內痔的惡化。
您提到的血跡和肛門癢的情況，可能是由於痔瘡引起的，而不是腸癌的徵兆。
痔瘡在許多人中是常見的問題，尤其是在便秘的情況下更容易發生。

至於您提到的肚子疼痛和排便困難，這可能與腸胃型感冒有關，因為腸胃型感冒會影響腸道的正常運作，導致排便不順。
您可以考慮在醫生的指導下使用一些輕微的通便劑，並且注意飲食的調整。

在即將進行的大腸鏡檢查中，醫生會更清楚地了解您的腸道狀況，這是評估腸道健康的重要步驟。
雖然您目前的症狀不太可能是腸癌，但進行大腸鏡檢查可以排除其他潛在的問題，並給予您更明確的診斷。

最後，為了讓腸道能夠順利排便，建議您：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，幫助軟化糞便。

3. 定期運動：運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣。

5. 避免過度用力：排便時避免過度用力，以減少對肛門的壓力。

希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並期待您在大腸鏡檢查後能獲得更清楚的診斷與建議。