長期偏頭痛是否為腫瘤？神經內科專家解惑-神經內科

請問醫師？

我近期偏頭痛發作
但持續了三個禮拜
覺得ㄧ側後腦勺脹脹的
有時候太陽穴後腦勺頭頂的ㄧ個位置會突然抽痛ㄧ下
不會想吐睡覺時也不會痛醒
早上起來也沒有特別痛
但是ㄧ下床就會開始覺得右後腦勺脹脹的不舒服
每天不定時有時痛有時不痛
我本身很容易緊張⋯
想請問這有可能是腫瘤嗎⋯⋯？
還有緊張性頭痛有無可能持續三週甚至ㄧ個月呢

羽，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您所提到的偏頭痛，可能和醫學定義上的偏頭痛不同。偏頭痛是一種血管性頭痛，症狀是在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲等現象。且常伴隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。
至於您右後腦側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。

至於，腦部腫瘤部分，隨著腫瘤的增長，頭痛會加重，且好發在半夜，因腦血流增加造成腫瘤細胞周圍組織腫脹，引發顱內壓力升高。

建議您可以找神經科醫師討論，檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/03/07
資料來源：台灣e院 - 請問醫師

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷了長達三週的偏頭痛，並且感受到右後腦勺的脹痛和不適。
首先，長期的頭痛確實可能讓人擔心是否與腦部腫瘤有關，但實際上，腦腫瘤並不是造成頭痛的唯一原因，且大多數頭痛的原因並不涉及腫瘤。

偏頭痛的特徵通常包括一側的劇烈疼痛，可能伴隨噁心、嘔吐、畏光或畏聲等症狀。
您提到的脹痛感和抽痛，雖然不完全符合典型偏頭痛的描述，但也可能是由於緊張性頭痛或其他因素引起的。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮所導致，這種頭痛的特徵是持續性、壓迫感，並且可能會持續數週甚至數月。

在您的情況中，因為您提到自己容易緊張，這可能是導致您頭痛的原因之一。
緊張性頭痛的確可以持續很長時間，特別是在壓力大或生活不規律的情況下。
這種頭痛通常不會伴隨噁心或嘔吐，並且在休息或放鬆後可能會有所緩解。

至於腦腫瘤的可能性，腦腫瘤引起的頭痛通常會有一些特徵，例如頭痛的性質會隨著時間逐漸加重，並且可能伴隨其他神經系統的症狀，如視力改變、癲癇發作、平衡問題等。
您提到的症狀並不完全符合這些特徵，且您在早上起床後並不感到特別疼痛，這也降低了腦腫瘤的可能性。

不過，若您的頭痛持續不退或有加重的情況，建議您尋求專業的醫療評估。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何潛在的腦部異常。
這樣的檢查可以幫助您獲得更準確的診斷，並針對您的症狀制定合適的治療計劃。

總結來說，您的症狀可能與緊張性頭痛有關，但為了安心和確保健康，建議您儘快就醫，進行必要的檢查和評估。
保持良好的生活習慣、適當的放鬆和壓力管理，對於改善頭痛也會有幫助。
希望您能早日康復，保持身心健康！