長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？-神經內科

腦部腫瘤？

醫生您好!
我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇，
(先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)，
也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑"類的藥物給我。
最近3個星期的有明顯的變化，早上半睡半醒時，右側太陽穴和往上及右耳後的位置都會緊痛、平躺後下頭部一點漲漲的，包含右側肩頸的緊痛，起來後會好一些。
入睡也有身體抽動的情形(四肢其中之一、胸口、喉頭)、手指也有勾一下的感覺，最嚴重的一次，是整夜每個小時都會醒來，伴隨右上頭部跳動的感覺，還有連續好多天的盜汗。
白天清醒時，也會感覺到肌肉跳動，請問這是癲癇嗎?
也有頭暈的現象，走路感覺不穩，
最近都比較早睡 (12:00以前)，白天頭痛與肩頸痛/三叉神經痛的狀況有好一些，但沒有完全消除，右側太陽穴沿著往上、包含右耳內，還是有緊/漲/抽的感覺，右側嘴角附近的臉頰有緊的感覺，
非常擔心是否腦部已有腫瘤、惡性腫瘤的機率大嗎，
另這兩天睡前有吃"利福全"，晚上抽動有控制住，但午覺時仍有抽動問題，
謝謝醫生!

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Amy 小姐您好：
不知道您是否有打鼾的情形？
因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。
此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？
也許要考慮偏頭痛預防藥物。
尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發因素，妥善使用急性治療藥物和改善生活型態;(b)頻繁的偏頭痛發作，其次數超過每月4 次，或天數超過每月8天。

如果您的頭痛發生明顯改變，且出現神經功能異常的情形。
可以安排腦部影像檢查來排除顱內結構的異常

建議您可以到地區醫院以上的神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/03
資料來源：台灣e院 - 腦部腫瘤

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的偏頭痛、三叉神經痛、肩頸緊繃以及最近出現的肌肉抽動和盜汗，確實讓人感到擔憂。
首先，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常伴隨著噁心、嘔吐、畏光等症狀，並且可能因為壓力、睡眠不足等因素而加重。
您提到的症狀，如右側太陽穴的緊痛、後腦部的漲感以及肩頸的緊繃，這些都可能與偏頭痛或緊張性頭痛有關。

然而，您提到的最近變化，如入睡時的身體抽動、手指勾動的感覺，以及盜汗等，這些症狀確實需要進一步的評估。
肌肉抽動有可能是由於焦慮、壓力或睡眠不足引起的，但也有可能是其他神經系統問題的表現。
特別是如果這些抽動伴隨著頭痛的加重，則需要引起重視。

至於您擔心的腦部腫瘤，雖然腦瘤可以引起頭痛、抽搐等症狀，但這些症狀並不一定意味著您有腦瘤。
腦瘤的症狀通常會隨著腫瘤的大小和位置而有所不同，常見的症狀包括持續性頭痛、視力變化、癲癇發作、認知功能下降等。
根據您的描述，您並未提到有明顯的視力變化或認知障礙，這些都是腦瘤的警示信號。

建議您儘快就醫，尋求神經內科專家的評估。
醫生可能會建議進行腦部影像檢查，如MRI或CT掃描，以排除腦部結構異常的可能性。
此外，針對您的偏頭痛，醫生也可能會考慮調整治療方案，使用更有效的預防性藥物來控制頭痛的頻率和強度。

在此同時，保持良好的生活習慣也非常重要。
儘量避免熬夜，保持規律的作息，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕壓力和焦慮，進而改善您的症狀。

最後，請不要過度焦慮，因為焦慮本身也可能加重您的症狀。
尋求專業的醫療幫助，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，這樣才能獲得最適合您的治療方案。
希望您早日康復，祝您健康平安！