大號後肛門流血？該如何改善？-外科

上完大號肛門括約肌很容易被擦到流血？

醫師您好：
基本上是兩天才上一次廁所，除非是吃很多很多（平常食量就很大）
上大號很難擦乾淨，至少都要擦15次以上（衛生紙加濕紙巾），很容易擦到流血。
水量攝取應該足夠，冬天1800cc左右；夏天3000cc左右
是外食族但青菜、水果都會攝取，不過有時量比較少
有在喝奇亞籽，增加纖維但是一直喝（一個星期每天都喝）頂多前2天會連續排便，之後就有會變成2天一次，但是也不是很好擦乾淨；久久喝一個星期喝一次，喝完的隔天就會有效果，但是也是不容易擦乾淨。
在外無法使用免治馬桶，已經有長久的困擾希望可以解惑，謝謝您。

yixin，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

多攝取植物纖維是解決便秘問題的好方法

但是應該廣泛攝取不同型態的纖維

不同類型的蔬菜跟水果也要多吃

才能均衡獲取不同結構的纖維質

此外養成運動的習慣也很重要

否則缺乏運動也會造成腸蠕動變慢

回覆日期：2018/03/09
資料來源：台灣e院 - 上完大號肛門括約肌很容易被擦到流血

彙整補充說明

大號後肛門流血的情況，通常是由於便秘、硬便、肛裂或痔瘡等問題引起的。
根據您的描述，您有兩天才上一次廁所，並且大便時感到困難，這可能是造成肛門流血的主要原因。
以下是一些改善建議和相關知識，希望能幫助您緩解這個困擾。

首先，便秘是導致肛門流血的常見原因之一。
當大便過於乾硬時，排便時需要用力，這可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂，形成肛裂，進而出現流血的情況。
您提到的「大便一顆一顆」的情況，顯示出大便的質地較硬，這也是便秘的表現。

改善便秘的第一步是增加膳食纖維的攝取。
雖然您已經有在攝取奇亞籽，但建議您可以多樣化飲食，攝取不同種類的蔬菜和水果，這樣可以獲得不同類型的纖維，幫助腸道健康。
建議每天攝取至少25-30克的纖維，這可以通過全穀類、豆類、堅果和新鮮水果蔬菜來達成。

其次，水分攝取也非常重要。
您提到冬天攝取1800cc，夏天3000cc，這樣的水量對於大多數人來說是足夠的，但如果您發現仍然有便秘的情況，可能需要進一步增加水分攝取，特別是在攝取高纖維食物的同時，水分的攝取可以幫助纖維膨脹，促進腸道蠕動。

運動也是改善便秘的重要因素。
定期的身體活動可以促進腸道的蠕動，幫助食物更順利地通過消化系統。
即使是簡單的散步或伸展運動，都能對腸道健康有所幫助。

此外，您提到在外無法使用免治馬桶，這可能使得清潔變得困難，進而影響到肛門的健康。
建議您在家中可以考慮使用坐浴，這樣可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，並促進血液循環，減少不適感。

如果在改善飲食、增加水分和運動後，仍然出現肛門流血的情況，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
特別是如果流血的情況持續，或伴隨其他症狀如疼痛、腹痛等，應該進一步檢查以排除其他潛在的健康問題，如痔瘡或腸道疾病。

最後，保持良好的排便習慣也很重要，避免在廁所上待太久，這樣可以減少對肛門的壓力，降低受傷的風險。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，讓您能夠更舒適地排便。