胃酸逆流癥狀持續，該如何處理？-肝膽腸胃科

胃酸逆流停藥復發？

醫師您好：
去年8月我有照胃鏡，結果是第二級胃食道逆流
從那時候開始就有在吃NEXIUM
一直斷斷續續的吃到現在
有吃藥的時候就沒有症狀
但只要一停藥過沒幾天就會開始胃酸逆流
總覺得一直吃藥不是辦法
請問醫師我應該再照一次胃鏡嗎？
還是有其他病因或是建議的治療措施

謝謝您

厚，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若病況加重,可以找胃腸科醫師評估看看須不須要再做一次胃鏡.另外,應該從飲食著手檢討,會造成胃酸逆流加重的食物應該避免.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/03/11
資料來源：台灣e院 - 胃酸逆流停藥復發

彙整補充說明

您好！針對您所提到的胃酸逆流症狀持續的問題，首先要了解胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃內容物反流至食道，導致不適症狀，如胸口灼熱、酸水上升、喉嚨異物感等。
您提到在服用NEXIUM（質子泵抑制劑，PPI）時症狀有所緩解，但一旦停藥就會復發，這是許多胃食道逆流患者常見的情況。

首先，關於是否需要再做一次胃鏡檢查，這取決於您的症狀是否有加重或變化。
如果您在服用藥物期間症狀明顯改善，但停藥後又迅速復發，這可能表示您的病情仍然存在，建議您可以與胃腸科醫師討論是否需要再次進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如食道炎、食道狹窄或其他胃腸道疾病。

除了藥物治療，改善生活方式和飲食習慣也是非常重要的。
以下是一些建議，您可以考慮採取：
1. 飲食調整：避免辛辣、油炸、高脂肪及含咖啡因的食物，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。
建議多攝取清淡、易消化的食物，如米飯、蔬菜和瘦肉。

2. 控制餐量：避免一次性進食過多，建議少量多餐，並在餐後至少等待2-3小時再躺下，以減少胃酸逆流的機會。

3. 保持健康體重：肥胖會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。
透過健康的飲食和適度的運動來維持理想體重。

4. 避免緊身衣物：穿著過緊的衣物可能會增加腹部壓力，建議選擇舒適的服裝。

5. 減少壓力：壓力和焦慮可能會影響消化系統，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

6. 戒煙和限制酒精攝取：這些習慣會影響食道括約肌的功能，增加逆流的風險。

如果您在調整生活方式後仍然感到症狀未改善，建議您與醫師討論是否需要更改藥物或增加其他治療方式，例如使用其他類型的藥物（如H2受體拮抗劑）或考慮其他治療選項。

最後，持續的胃酸逆流症狀不應被忽視，因為長期的逆流可能會導致食道損傷或其他併發症。
因此，定期的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！