胃酸逆流癥狀持續,該如何處理?-肝膽腸胃科

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胃酸逆流 停藥復發?


醫師您好:去年8月我有照胃鏡,結果是第二級胃食道逆流從那時候開始就有在吃NEXIUM一直斷斷續續的吃到現在有吃藥的時候就沒有症狀但只要一停藥過沒幾天就會開始胃酸逆流總覺得一直吃藥不是辦法請問醫師我應該再照一次胃鏡嗎?
還是有其他病因 或是建議的治療措施謝謝您


厚,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若病況加重,可以找胃腸科醫師評估看看須不須要再做一次胃鏡.另外,應該從飲食著手檢討,會造成胃酸逆流加重的食物應該避免.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2018/03/11

彙整補充說明


胃酸逆流(胃食道逆流症,GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃內容物反流至食道,導致不適症狀,如胸口灼熱、喉嚨異物感、咳嗽等。
根據您的描述,您已經接受過胃鏡檢查並被診斷為第二級胃食道逆流,並且在服用NEXIUM(質子泵抑制劑)時症狀有所緩解,但一旦停藥,症狀便會復發。
這種情況在臨床上並不少見,許多患者在停止藥物後會出現症狀反彈。

首先,您提到的NEXIUM是一種有效的治療胃酸逆流的藥物,通過抑制胃酸分泌來減少胃酸對食道的刺激。
長期使用這類藥物是許多患者的常見做法,但如果您感到依賴藥物而且不希望長期服用,建議可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 飲食調整:避免攝取刺激性食物,如辛辣、油炸、巧克力、咖啡、碳酸飲料等,這些食物可能會加重胃酸逆流的症狀。
建議採取少量多餐的方式,避免過飽,並且在餐後避免立即躺下,最好等2-3小時後再躺下。

2. 生活習慣改變:減少壓力、保持適度的運動、避免吸煙和過量飲酒,這些都能改善胃食道逆流的情況。
特別是減重,對於有過重問題的患者來說,減少體重可以顯著改善症狀。

3. 藥物調整:如果您覺得NEXIUM的效果不理想,建議與您的醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
有些患者可能需要更強效的藥物或搭配其他類型的藥物來達到更好的效果。

4. 再次檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次進行胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如食道炎、潰瘍或其他消化系統疾病。
這樣可以幫助醫師更好地了解您的病情,並制定相應的治療計劃。

5. 中醫或其他替代療法:有些患者會考慮中醫或其他替代療法來輔助治療,這些方法可能對某些人有效,但建議在專業醫師的指導下進行。

總之,胃酸逆流是一個需要長期管理的疾病,除了藥物治療外,生活方式的改變和飲食調整同樣重要。
如果您對目前的治療方案感到不滿意,建議及時回診,與醫師討論您的症狀和治療選擇,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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