第五蹠骨骨折複診進展與疑慮解答-骨科

第五蹠骨骨折複診後續？

李醫師您好，感謝您上次的回覆使我安心了許多，目前患部雖然還有些腫漲，已可以用腳內測邊緣走路，但偶爾會有腳掌像觸電的感覺及容易腳酸的問題。
今天複診再次拍的X光片如下：
3/28：https://imgur.com/a/LLDGF
上次3/5：https://imgur.com/a/jZdlp

看許多醫師都評估骨折一個月仍會有裂痕，平均要三個月才會好，想詢問我這樣子的狀況是否正常？
爬文看到可以補充鐵質鈣質能加快恢復，但是否跟個人體質也有關係？有遇過兩個月能癒合的例子嗎？
因為工作關係需要走動，適度走動對癒合是有幫助的嗎？因為看到有的文章說會，有的說盡量不要動，不知如何是好。
日本醫師的意思有點不太確定，說骨頭癒合會變得比原來粗，之後會再自己修正變得跟原來一樣，想詢問一般骨折是這樣子復原嗎？

很抱歉問題有點多，再次謝謝李醫師關懷與回答。

阿嘉，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/28

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，的確一般而言，骨折一個月在X光片仍會有裂痕，平均至少要三個月才會好，所以您目前的狀況應屬正常。適當的鈣質及Vit D可以幫助骨折癒合，但兩個月能完全癒合的例子並不常見。目前適度走動對癒合是有幫助，但也不建議走太多路以免腳腫。骨頭癒合會變得比原來粗，是因骨痂的生成，所以也是正常現象，但也不會明顯變粗很多，請勿擔心。祝您早日康復。

回覆日期：2018/03/28
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折複診後續

彙整補充說明

您好！感謝您再次來信，針對您的問題，我將根據目前的醫學知識與經驗來為您解答。

首先，您提到的第五蹠骨骨折，這是一種常見的足部骨折，通常由於外力造成的。
根據您的描述，目前患部仍有腫脹，並且能夠用腳內側邊緣走路，這是骨折癒合過程中的正常現象。
一般來說，骨折後的癒合時間因個人差異而異，通常需要約6至12週的時間，具體取決於多種因素，包括年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度以及是否遵循醫生的建議進行休息和復健。

您提到的“偶爾會有腳掌像觸電的感覺及容易腳酸的問題”，這可能是因為神經受到壓迫或是血液循環不良所引起的，這在骨折癒合過程中是相對常見的情況。
隨著時間的推移，這些症狀通常會逐漸減輕。

關於補充鐵質和鈣質的問題，這確實可以幫助骨骼的癒合。
鈣質是骨骼的主要成分，而維他命D則有助於鈣的吸收。
鐵質則對於血液的生成和氧氣的運輸有重要作用。
個人體質確實會影響癒合的速度，例如，年輕人通常癒合較快，而老年人或有慢性疾病的人則可能需要更長的時間。

至於您提到的“兩個月能癒合的例子”，這在某些情況下是可能的，但並不常見。
每個人的癒合能力不同，通常需要根據醫生的評估來判斷。

在走動方面，適度的活動對於骨折癒合是有幫助的，因為這可以促進血液循環和骨骼的強度。
然而，過度的負重或活動可能會導致腫脹加重或延遲癒合，因此建議您在醫生的指導下進行適當的活動，並注意身體的反應。

至於骨頭癒合後會變得比原來粗的說法，這是因為骨痂的形成。
骨痂是骨折癒合過程中的一部分，通常在癒合完成後，骨頭會逐漸重塑，恢復到接近原來的形狀和強度。
這是一個自然的過程，您不必過於擔心。

最後，建議您定期回診，讓醫生根據X光片的結果來評估癒合的進度，並根據需要調整治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的狀況，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。