暈倒三次與心絞痛：是否正常？-家醫科

暈倒三次&心絞痛是否正常?？

醫師您好，我曾經暈倒過三次，原因為我個人推斷如下。
第一次，早上有吃一個三明治，然後在去搭上學的公車(我是站著)途中，我突然覺得肚子脹痛冒冷汗頭暈，我就用力閉眼一下;有意識時我躺在地上有路人在叫我，整台公車都停了。 (當時是月經期)

第二次，當日也有吃早餐，我在客運準備到站時，覺得肚子脹痛頭暈有點想吐，於是趕快下車撐到某公廁內坐下，後來一樣一陣頭暈然後醒來時我是靠著馬桶的臉上冒冷汗。(非月經期)

第三次，當日早上有吃一個麵包，但前晚沒有吃晚餐;到當日中午時，客運上覺得肚子脹痛有點頭暈(以為是暈車)，到站後覺得應該去廁所，於是跑去超商廁所內鎖門坐在馬桶上，一樣頭一陣痛後;有意識時我是面朝地平躺右臉非常痛(疑似倒下時有撞到東西因為已經腫起來了) 。(非月經期)

這三次暈倒無意識的時間大概都是1-3分鐘的樣子。
前兆都是頭暈、脹痛、可能冒冷汗、走路或說話都覺得吃力，然後一陣頭劇痛以後就無意識了。

Q１－請問上述是否只是一般血糖低呢？我本身也有定期捐血２５０cc(已經持續兩年了)所以不太可能是貧血狀況吧？
之在4個月前因為打工關係需要健檢，檢查報告也都是正常的…但今天發生了第三次暈倒狀況家人都很擔心，所以想在這裡請教醫生您！謝謝了！！

Q２－在小時候常常胸痛，發作時悶悶的很漲好比心臟被掐著的感覺呼吸或有肢體動作都會痛會持續1-2分鐘，長大後有問過醫生，說這現象時正常的就沒多理會了。
現在比較不會有這種胸痛了只是很偶爾發作一次而已持續時間很短，請問這時心絞痛的症狀嗎？時正常的嗎？

阿里，10~19歲女性，詢問日期：2018/03/28

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

建議你這樣的症狀要儘快去看神經內科或是心臟內科進一步檢查，畢竟次數已經很多次了。

回覆日期：2018/03/28
資料來源：台灣e院 - 暈倒三次&心絞痛是否正常?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，暈倒的經歷和胸痛的症狀確實需要引起重視。
首先，暈倒的原因可能有很多，包括但不限於低血糖、脫水、心臟問題、神經系統的問題等。
您提到的三次暈倒事件，前兆均有頭暈、腹部脹痛和冒冷汗，這些症狀可能與血糖低有關，但也可能是其他因素造成的。

關於暈倒的可能原因
1. 低血糖：您提到有定期捐血，這可能影響您的血糖水平，尤其是在未進食的情況下。
血糖過低會導致暈眩、冒冷汗和意識喪失。
建議您在捐血前後注意飲食，確保攝取足夠的碳水化合物和營養。

2. 脫水或電解質失衡：如果您在暈倒前有大量出汗或未攝取足夠的水分，這也可能導致暈倒。

3. 心臟問題：心臟的異常，如心律不整或心絞痛，可能導致暈厥。
您提到的胸痛症狀，尤其是如果伴隨心悸或呼吸困難，則需要進一步檢查。

4. 神經系統問題：如自律神經失調，可能導致血壓突然下降，進而引發暈倒。

關於胸痛的問題
您提到的胸痛症狀，尤其是「悶悶的很漲」的感覺，可能與心絞痛有關。
心絞痛通常是由於心臟供血不足引起的，常見於運動或情緒激動時發作。
雖然您現在的胸痛發作頻率減少，但仍需注意，特別是如果這些症狀伴隨著其他心臟病的風險因素（如家族史、高血壓、高膽固醇等）。

建議的行動
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求心臟內科或神經內科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心電圖、心臟超音波或24小時心電圖，以排除心臟問題。

2. 飲食與生活習慣：注意飲食，避免長時間不進食，保持水分攝取，並注意休息。
避免過度勞累和壓力，這些都可能影響您的身體狀況。

3. 記錄症狀：建議您記錄每次暈倒或胸痛的具體情況，包括發作時間、持續時間、伴隨症狀等，這將有助於醫生進行診斷。

4. 心理健康：如果您因為這些症狀感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢，保持良好的心理狀態對身體健康也有正面影響。

總之，您的症狀不應被忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！