慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？-胸腔內科

請問我應該看耳鼻喉科還是胸腔內科?？

楊醫生您好，
我本身因為高血壓每天有吃一顆易安穩5/80控制血壓
我去年12月時開始會慢性咳嗽喉嚨乾有發炎的感覺
看耳鼻喉科醫生有照過胃鏡後
說是因為胃食道逆流(grade A)所造成的慢性咽喉炎
看診時也有說我有過敏的跡象
支氣管較緊
醫生有開了一個月的耐適恩錠(40mg/TAB) 除胃脹膜衣錠莫鼻卡持續碇與鼻噴劑nasonex
接連看了三個月
感覺發炎有好點
但似乎還是沒辦法完全好
而且每天還是想清痰(白色的)
醫生想問一下我需要擔心肺腺癌這些可能的因素嗎?
如果一直沒好我需要看耳鼻喉科還是胸腔內科較好?
感謝!

亮爸，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/30

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
X光正常,沒抽菸,先不用擔心肺腺癌,仍有症狀可能與體質有關,建議看中醫

回覆日期：2018/03/30
資料來源：台灣e院 - 請問我應該看耳鼻喉科還是胸腔內科?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的慢性咳嗽主要是由於胃食道逆流（GERD）引起的慢性咽喉炎，並且伴隨有過敏的跡象。
這些症狀與肺腺癌的關聯性相對較低。
肺腺癌的早期症狀通常包括持續的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，但這些症狀往往不會單獨出現，且通常伴隨其他更明顯的病徵。

首先，您提到的慢性咳嗽和喉嚨乾燥的感覺，可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流到食道，甚至到達喉嚨，會引起咽喉部位的發炎，導致不適和咳嗽。
您所使用的耐適恩錠（Omeprazole）是治療胃食道逆流的常用藥物，能有效減少胃酸分泌，緩解相關症狀。
若您在使用這些藥物後仍感到不適，建議您再次與耳鼻喉科醫生討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

至於您提到的白色痰，這通常與過敏或呼吸道感染有關，而不是肺腺癌的典型表現。
肺腺癌患者的痰通常會有血絲或顏色較深的變化，並且伴隨其他症狀如體重減輕、食慾不振等。
根據您的病史，您並沒有抽煙的習慣，這也是降低肺癌風險的一個重要因素。

如果您的症狀持續不改善，建議您尋求胸腔內科的專業意見。
胸腔內科醫生能夠進行更專業的肺部檢查，包括肺功能測試、胸部X光或CT掃描等，以排除其他可能的肺部疾病。
這些檢查能幫助確定是否存在任何潛在的肺部問題，並提供針對性的治療建議。

在選擇科別方面，耳鼻喉科主要針對耳、鼻、喉的疾病，而胸腔內科則專注於肺部及呼吸系統的健康。
由於您的症狀涉及到呼吸道，且有持續的咳嗽，轉診至胸腔內科會是更合適的選擇。

最後，保持良好的生活習慣，避免過敏原，並定期檢查血壓及其他健康指標，都是維持健康的重要措施。
如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！