咳嗽不停且伴有氣喘問題：該轉診至哪個科室？-胸腔內科

請問一下咳嗽不停的問題?謝謝？

請問簡醫師:

我媽媽年前經醫師開刀診斷得到肺腺癌初期，最近因為天氣變冷日夜溫差大，家母時常咳嗽不停，有時會併發氣喘的問題!(他本身也有輕度的糖尿病和腦神經衰弱)

請問醫師幾個問題:

一這個月我有帶我母親到醫院給主治醫師看診，也有抽血以及照X光等等，但是醫師都說診斷都沒問題，只是最近秋冬溫差大過敏感冒而已，開個要吃就好!然而我母親的病情依然沒有轉好的跡象，每天還是時常咳嗽個不停有時氣喘也會發作個幾次，不是吃藥就是吸氣喘的藥劑，但還是咳個不停!(還咳出很多的微黃的痰出來)
請問醫師是不是我們要轉到別科去看診才會好呢?依我母親的病情來判斷:如果要轉診最好要看哪一科才適當?

二像最近十月份開打注射的流感疫苗和下一波的類流感疫苗，依我家母最近的病情是不是適合去注射這兩種疫苗呢?(他本身有重大傷病卡)
如果打了流感疫苗我母親是不是就不容易感冒了呢?癌症病人是不是不適合去注射類流感疫苗呢?如果兩種疫苗前後打的話可不可以，往後會不會有後遺症呢?還是最好要去問他的主治醫師才知道?

三請問醫師:以西醫的觀點來看學習氣功的話對肺腺癌是不是有幫助?要如何學習比較好?

四家母本身也有腦神經衰弱的疾病，時常晚上睡不到兩三個小時就睡不著，有時就睡白天；睡覺時就會說夢話和唱歌，最近更加嚴重!神經科的醫師有開藥給她吃但是還是沒有效!而胸腔科的主治醫師則說是他吸氣喘的藥所引起的副作用而已叫我們不用太緊張!請問簡醫師是不是這樣呢?那要如何治療呢?

謝謝簡醫師的回答

敬祝平安順遂健康快樂

阿慶，20~29歲男性，詢問日期：2009/10/28

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

阿慶您好
1.咳嗽到底是氣喘或病毒或細菌感染請再看胸腔科醫師。
2.理論上沒有發燒可打流感疫苗,但令慈一直咳嗽,打完疫苗會有輕感冒症狀,可能會更不舒服。
3.兩種疫苗前後打,目前仍未有良好的證據證明有害還有益。
4.失眠可在精神科再處理。

以上回覆謝謝

胸腔病科主任簡順添醫師敬覆

回覆日期：2009/10/28
資料來源：台灣e院 - 請問一下咳嗽不停的問題?謝謝

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的病情。
根據您所提供的資訊，您母親的情況確實需要更進一步的評估和治療。
以下是針對您提出的幾個問題的建議：

1. 轉診至哪個科室？

由於您母親有肺腺癌的病史，並且目前出現持續的咳嗽和氣喘，建議您可以考慮轉診至胸腔科或呼吸內科。
這些科別專門處理呼吸系統的疾病，能夠進一步評估咳嗽的原因，並檢查是否有其他潛在的問題，例如肺部感染、氣道過敏或腫瘤的影響。
特別是咳出微黃痰的情況，可能暗示有感染或其他病理變化，這需要專業的醫師進行詳細檢查。

2. 流感疫苗的接種問題
對於您母親的情況，流感疫苗的接種是有益的，尤其是對於有癌症病史的患者，接種疫苗可以降低感染流感的風險。
不過，考慮到她目前的咳嗽和氣喘問題，建議在接種前先諮詢主治醫師，確保她的身體狀況適合接種疫苗。
至於類流感疫苗，通常這類疫苗也是安全的，但同樣需要醫師的評估。
接種疫苗後，部分人可能會出現輕微的副作用，如發燒或不適，但這通常是短暫的。

3. 學習氣功的幫助
氣功作為一種傳統的養生方式，對於某些患者可能有助於改善心理狀態和增強體質，但並不應該取代正規的醫療治療。
對於肺腺癌患者，氣功可以作為輔助療法，幫助減輕壓力和焦慮，促進身心健康。
如果您母親有興趣，可以尋找專業的氣功老師進行指導，並確保在進行任何運動前先與醫師討論。

4. 腦神經衰弱的問題
關於您母親的腦神經衰弱及睡眠問題，這可能與她的心理狀態、藥物副作用或其他健康問題有關。
若胸腔科醫師認為吸入性藥物可能導致副作用，建議您可以尋求精神科或神經科的進一步評估，看看是否需要調整藥物或進行其他治療。
失眠和夢話的情況也可能需要專業的心理諮詢或行為療法來改善。

總結
您母親的健康狀況需要多方面的考量，建議您儘快安排轉診至胸腔科進行詳細檢查，並與主治醫師討論疫苗接種的適宜性。
同時，對於腦神經衰弱的問題，尋求精神科的幫助也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復，平安健康！