便秘與黏液帶血糞便的可能原因-肝膽腸胃科

排便問題敘述有點詳細麻煩醫生解惑了？

醫生您好我這五年一直因為便秘煩惱焦慮長期排羊便便偶爾出現黏液都要靠軟便藥或酵素才能解正常的形狀酵素吃太多天還會出現解不乾淨太軟的問題 105年12月有照過一次大腸鏡檢查一切正常 106年10月做過全身麻醉內外痔手術切除 106年12月之間有照過直腸鏡發現息肉也已夾掉化驗(顯示良性)
這幾天排便發現糞便裡面有黏液黏液上有血絲有到診所做糞便淺血化驗是顯示正常
但至從化驗完以後的糞便開始出現紅色色塊這幾天有吃一次半顆木瓜吃完後的隔一天肚子絞痛跑了三四次廁所後來的三天開始便秘解非常少量的羊便便目前也已消化第四天羊便便還是夾雜紅色色塊和少量黏液不知是否消化未完全還是有出血腸炎或其他的疾病症狀
基本上食物要多久才能完全代謝我應該要觀察幾天?
*早上起床喝一杯黑咖啡和吃一條酵素一天當中也喝2000c c的水
目前還是持續便秘中請問有什麼方法可以改善還是我需要做更詳細的檢查
勞煩醫生閱讀解惑感激不盡

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.吃進食物到排出,須要幾天的時間,因人而異
2.咖啡會利尿,所以,可能身體內的水份從尿中排除,還是要從飲食或生活習慣去改善,增加蔬果,運動,每天養成排便的習慣.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/04/03
資料來源：台灣e院 - 排便問題敘述有點詳細麻煩醫生解惑了

彙整補充說明

便秘與黏液帶血糞便的情況，通常是由多種因素造成的，尤其是在您有長期便秘的背景下。
根據您的描述，您已經有五年的便秘問題，並且經常排出羊便，這表明您的大便質地偏硬，可能是由於纖維攝取不足、液體攝取不足或生活方式的影響。
便秘本身就可能導致肛門區域的壓力增加，進而引發肛裂或痔瘡，這些情況都可能導致排便時出現血絲或黏液。

首先，您提到的黏液和血絲，可能是由於以下幾個原因：
1. 肛裂或痔瘡：由於長期便秘，排便時的硬便可能會造成肛門周圍的組織受損，導致出血和黏液分泌。
這是非常常見的情況，尤其是在排便時感到疼痛或不適的情況下。

2. 腸道炎症：雖然您之前做過大腸鏡檢查並且結果正常，但仍然有可能因為飲食或其他因素導致腸道的輕微炎症，這可能會引起黏液分泌和出血。

3. 飲食因素：您提到最近吃了半顆木瓜，這可能對您的腸道造成刺激，特別是如果您的腸道對某些食物敏感。
木瓜含有酵素，可能會影響腸道的運作，導致腹痛和排便不規則。

4. 消化不良：如果您最近有消化不良的情況，這也可能影響到您的排便模式，導致便秘或是糞便中出現異常。

關於食物的消化時間，通常食物從攝取到排出大約需要24到72小時，這取決於個人的消化系統、飲食內容以及水分攝取等因素。
若您在這段時間內持續出現便秘和血絲，建議您觀察幾天，並注意以下幾點：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘。

- 保持水分攝取：每天至少喝2000cc的水，水分有助於軟化糞便，減少便秘的情況。

- 規律運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助排便。

- 建立排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣。

如果在改善飲食和生活方式後，便秘和黏液帶血的情況仍然持續，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如重複大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
醫生可能會根據您的具體情況，給予更針對性的治療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！