手術後膝關節疼痛與角度進展疑慮-骨科

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Manipulation膝蓋手術後?


李醫師您好!我昨天剛做完麻醉下徒手授動手術原本的角度大約95度主治醫師說有幫我壓到120度了但不知道是不是因為術後疼痛的關係目前自己凹也只有差不多100度再繼續壓下去膝蓋上方就會非常疼痛因此想請問:1.做完Manipulation手術後有沒有可能角度進步幅度還是很小?
2.或是這只是短暫情形等過幾天沒那麼痛了角度才會增加?
3.另外想請問沾黏的膝蓋上方腫一塊並且很光滑,照理來說拉開沾黏後應該會消,但現在似乎還是一樣,還是只是短暫拉開 之後不動又會黏回去?
4.之前曾經做過一次這種手術,但是這次比前一次疼痛多了,而且膝蓋還有打麻藥,想請問明明是一樣的手術,為何有這些差異?
(第一次是115度進去凹,這次是95度時凹)感謝醫師解答!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/04/08

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,做完Manipulation手術後,若未積極復健,就有可能只是短暫拉開,之後不動又會粘黏回去,因此有可能角度進步幅度還是很小,所以目前一定要忍耐疼痛積極復健。
至於Manipulation膝蓋後的疼痛與粘黏時間的長短及授動手術前膝蓋的活動度有關,通常粘黏的時間愈久或授動手術前膝蓋可活動的角度愈小,則授動手術後的復原也會較差。
祝您早日康復。



回覆日期:2018/04/08

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的狀況。

1. 手術後角度進步幅度小的可能性:
在進行膝關節的Manipulation手術後,角度的進步幅度確實可能會受到多種因素的影響。
手術後的疼痛、腫脹以及關節的活動度限制都可能導致活動範圍的進展緩慢。
若術後未能積極進行復健,或是因為疼痛而無法進行有效的運動,則可能導致關節的活動度僅有微幅改善。
因此,術後的疼痛管理及復健計畫是非常重要的。

2. 短暫情形與未來的角度增加:
您目前的疼痛感可能是術後正常的反應,隨著時間的推移,疼痛感可能會減輕,這樣有助於您進一步進行膝關節的活動。
通常在手術後的幾天內,隨著腫脹的減少和疼痛的緩解,關節的活動度會有所改善。
建議您在疼痛可接受的範圍內,逐步增加活動量,並遵循醫師或物理治療師的建議進行復健。

3. 沾黏的情況:
手術後的沾黏情況確實可能會影響膝關節的活動度。
即使在手術中已經進行了沾黏的清除,術後的恢復過程中,若不進行適當的活動,沾黏的情況仍有可能再次發生。
腫脹和光滑的感覺可能是術後組織的自然反應,隨著時間的推移和適當的復健,這種情況有可能會改善。

4. 手術後疼痛差異的原因:
每次手術的情況都可能有所不同,即使是相同的手術。
這可能與手術前的膝關節狀況、手術的技術、術後的恢復計畫及個人的疼痛耐受度等因素有關。
您提到的第一次手術前的活動度較高,這可能使得第二次手術後的恢復變得更為困難。
此外,術後的疼痛感受也可能因為心理因素、手術的侵入程度及術後的護理等而有所不同。

總結來說,手術後的疼痛和活動度的恢復是一個漸進的過程,建議您在醫師的指導下,積極進行復健,並定期回診以評估恢復情況。
如果疼痛持續或有其他異常情況,應及時與醫療團隊聯繫,尋求進一步的評估和治療。
希望您能早日康復!

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