肛門周圍每月經期後長腫包,痛感劇烈且持續時間長,是否為肛門膿瘍?-外科

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肛門附近長腫包?


在肛門和陰道的地方長腫包,每個月經期後都會長,有時候長左邊,有時候長右邊,有時候左右各長一個腫包,沒有看到膿頭,最大到50元硬幣,碰到就會痛,非常痛,但是大概過一禮拜就會消,消了以後,原本長的地方沒有殘留的硬塊的感覺,摸起來像是快要爆炸的大爛痘,這次長右邊,很痛,已經超過七公分,沒有白頭,還會自己抽痛,右下腹會痛,右邊的私密處到肛門也都會痛,請問是肛門膿瘍嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:如果症狀跟月經週期有關係建議你要請婦產科醫師診療比較好除了巴氏腺感染以外也有可能跟子宮內膜異位有關係到底是不是肛門膿瘍還是要請醫師親自檢查才能確定



回覆日期:2018/04/24

彙整補充說明


根據您的描述,您在每次月經期後都會在肛門和陰道周圍出現腫包,且伴隨劇烈的疼痛,這樣的情況確實需要引起重視。
雖然無法透過文字診斷確切的病因,但根據症狀,可能性包括肛門膿瘍、巴氏腺囊腫、甚至是子宮內膜異位症等。

首先,肛門膿瘍通常是由於肛門腺體的感染引起的,會導致局部腫脹、疼痛,並可能伴隨發燒等全身症狀。
膿瘍的特徵是腫塊內部可能有膿液,通常需要醫療介入進行切開引流。
如果腫包在一段時間後自行消退,這可能是因為膿液被吸收或排出,但這並不代表問題已經解決,因為膿瘍可能會再次形成。

另外,您提到的每月經期後出現的腫包,可能與月經週期有關,這可能是因為激素變化影響了局部組織的狀態。
例如,巴氏腺感染或囊腫在月經期間可能因為激素波動而惡化。
巴氏腺位於陰道口兩側,若其腺體阻塞或感染,可能會形成囊腫或膿腫,這也會引起疼痛和腫脹。

再者,子宮內膜異位症也是一個需要考慮的可能性,尤其是當疼痛與月經週期有關時。
這種情況下,子宮內膜組織在子宮外生長,可能會導致周圍組織的炎症和疼痛。

由於您提到的症狀包括右下腹痛和私密處到肛門的疼痛,這可能暗示著更複雜的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的婦產科或肛腸科醫師的診斷。
醫師會進行詳細的身體檢查,必要時可能會進行影像學檢查(如超音波或MRI)來確定腫包的性質。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
1. 保持局部清潔:避免使用刺激性清潔劑,保持乾燥。

2. 避免壓迫:避免長時間坐著或壓迫腫包的部位。

3. 觀察症狀:記錄腫包的大小、疼痛程度及任何其他伴隨症狀(如發燒、流膿等),這些資訊對醫師診斷會有幫助。

總之,雖然您的症狀可能與肛門膿瘍有關,但也有其他可能性,最好的做法是尋求專業醫療意見,以便獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能建議你還是請醫師檢查看看比較好以免延誤就醫造成病情惡化

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:到底是不是肛門膿瘍還是要醫師親自檢查才能確定如果是早期發現則口服抗生素有機會痊癒如果延誤治療時間太長就會需要進行切開引流手術建議你儘快就醫以免感染範圍擴大發生敗血症情形

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柯芳序 醫師回覆-外科
沒有親自檢查恐怕無法給妳確定的診斷,不過依妳的描述看來可能性應該是比較低的,只要症狀沒有復發,注意局部衛生加上後續再觀察即可。

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