後十字韌帶重建手術後的康復進度及常見問題-骨科

後十字韌帶重建？

醫生您好，我在今年2月初的時候左腳進行關節鏡後十字韌帶重建，術後醫生說6個星期可以彎30度，3個月要到達90度
請問醫生，術後3個月就能放下助行器完全靠自己行走嗎？
我在練習走路的時候腳背的骨頭會有點刺痛這是正常的嗎？
剛練習走路的時候是整個腳板貼在地面走還是要用腳尖走比較安全？
如果有二次韌帶斷裂會有什麼特徵或感覺嗎？（我很怕膝蓋再次受到傷害…）
謝謝您

程先生，10~19歲男性，詢問日期：2018/05/03

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
其實, 十字靭帶重建後, 主要是担心短期間之內的膝關節扭轉的動作
手術後初期使用助行器, 也是為了安全起見, 並不是沒有助行器就無法行走

另外行走時的步態會與平時不同, 所以會有一些不適, 如您所述的足背痛, 這應該是步態改變所引起的
用腳尖走路並沒有特別的意義, 常常是膝關節無法完全伸直時, 不得不如此的走法, 並不會比較安全

再斷裂的話, 會讓膝關節再腫脹一次, 謝謝

回覆日期：2018/05/03
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建

彙整補充說明

在進行後十字韌帶重建手術後，康復過程是非常重要的，因為這直接影響到膝關節的功能恢復和運動能力。
根據您的問題，以下是針對後十字韌帶重建手術後的康復進度及常見問題的詳細解答。

首先，術後的康復進度因人而異，通常在手術後的前六週，醫生會建議您進行輕度的活動，並且在這段期間內，膝關節的彎曲度應該逐漸增加。
根據您提到的，術後六週可以彎曲30度，三個月達到90度的目標是合理的。
至於完全放下助行器，這通常取決於您的康復進度和醫生的評估。
一般來說，術後三個月時，許多患者已經能夠在醫生的指導下逐漸放下助行器，但具體情況還是需要根據您的恢復狀況來決定。

關於您在練習走路時感到腳背的骨頭刺痛的情況，這在術後初期是相對常見的，因為您的膝關節和周圍肌肉、韌帶仍在恢復中。
這種刺痛感可能是由於關節周圍的組織在適應新的運動模式或是因為肌肉力量尚未完全恢復所引起的。
建議您在感到不適時，適度休息並避免過度負荷，並與您的復健師或醫生溝通，確保您進行的運動是安全的。

在走路的方式上，初期建議您應該以整個腳板貼地的方式行走，這樣可以減少對膝關節的壓力，並有助於保持平衡。
隨著康復進度的推進，您可以逐漸嘗試用腳尖走，但這需要在醫生或復健師的指導下進行，以確保安全。

至於二次韌帶斷裂的特徵或感覺，通常會包括膝關節的疼痛、腫脹、活動受限以及在運動時感到不穩定或“脫位”的感覺。
如果您感到膝蓋有異常的疼痛或不適，建議及早就醫檢查，以排除再次受傷的可能性。

最後，為了降低再次受傷的風險，您應該遵循醫生和復健師的建議，進行適當的肌肉強化訓練和關節穩定性訓練，這將有助於增強膝關節的支持結構，並提高運動表現。
保持良好的復健習慣，並定期回診，讓醫生評估您的恢復進度，這樣才能更有效地達成康復目標。
希望您能早日恢復健康，回到您喜愛的運動中！