置換人工髖關節後，腳無力站立，會軟腳？
母親近80歲，嚴重骨質疏鬆，去年2月左股骨骨折，送院手術後以健保鋼板固定，約1個月後滑動碰到骨頭疼痛不已，於4月第2次手術更換鈦合金固定器，11月左右又因嚴重疼痛回診，據醫師說法因骨鬆導致固定器碰觸骨頭所以會疼痛，於今年3月再次動刀於置換人工髖關節，傷口癒合都沒問題，但卻出現左腳完全無力，也做了復健，但還是沒力也快2個月了，到底怎麼了？
1年多了始終站不起來，更別說要走路，像這種情形可以鑑定為身心障礙者嗎？
陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2018/05/09
游典錡 醫師回覆-骨科
陳小姐您好:您母親的情況，可能需要作詳細的檢查及當面看過病人的整體情況後，才能給予比較中肯的建議及病情的評估，至於身心障礙的鑑定，國家有相關的規定，需當面看過病人的情況，才能知道有無鑑定通過的機會。
從您的文字描述，感覺是骨鬆較厲害，內固定反覆失敗，換了人工關節又不見改善的情況，但確切的精確醫療分析，還是會建議以當面的理學檢查，影像評估等，才能有比較好的建議，來幫助您的母親以上向您報告，謝謝您
回覆日期：2018/05/09
彙整補充說明
您的母親在經歷了多次手術後，出現左腳無力的情況，這確實是一個複雜的問題。
首先，年齡接近80歲，加上嚴重的骨質疏鬆，這些因素都可能影響她的恢復能力。
骨質疏鬆會導致骨骼的強度下降，增加骨折的風險，並且在手術後，骨頭的癒合和穩定性也會受到影響。
在您母親的情況中，經歷了多次手術，包括股骨骨折的固定和人工髖關節的置換，這些手術本身就需要時間來恢復。
手術後的無力感可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉萎縮：長期的臥床或活動受限會導致肌肉萎縮，尤其是在年長者中，肌肉的恢復速度會更慢。
2. 神經損傷或功能障礙：手術過程中可能對周圍神經造成影響，導致神經的功能未能完全恢復，這可能會影響到腿部的力量和感覺。
3. 骨質疏鬆的影響：骨質疏鬆可能導致骨頭的結構不穩定，影響到關節的功能，進而影響到行走和站立的能力。
4. 心理因素：長期的疼痛和無法活動可能會導致情緒低落，進而影響到復健的積極性和效果。
針對這些問題，建議您母親可以考慮以下幾個方向來改善她的情況：
- 持續復健：復健是非常重要的，專業的物理治療師可以設計針對她的情況的運動計劃，幫助她逐步恢復肌肉力量和關節靈活性。
- 營養補充：確保她的飲食中有足夠的鈣質和維生素D，這對於骨骼的健康至關重要。
必要時可以考慮補充相關的營養品。
- 定期檢查：定期回診，讓醫生評估她的恢復情況，並根據需要調整治療計劃。
- 心理支持：如果她因為長期的疼痛和無法活動而感到沮喪，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
至於身心障礙的鑑定，根據台灣的相關規定，身心障礙的鑑定通常需要專業醫師的評估，並且會考量到功能的損失程度、生活自理能力等因素。
如果她的情況確實影響到日常生活的自理能力，則有可能符合身心障礙的標準。
建議您可以向醫療機構或社會福利機構諮詢，了解相關的鑑定流程和標準。
總之，您母親的情況需要多方面的評估和治療，持續的復健和醫療支持將是她恢復的關鍵。
希望她能早日改善，恢復到更好的生活品質。
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