置換人工髖關節後腳無力站立，如何解決?-骨科

置換人工髖關節後，腳無力站立，會軟腳？

母親近80歲，嚴重骨質疏鬆，去年2月左股骨骨折，送院手術後以健保鋼板固定，約1個月後滑動碰到骨頭疼痛不已，於4月第2次手術更換鈦合金固定器，11月左右又因嚴重疼痛回診，據醫師說法因骨鬆導致固定器碰觸骨頭所以會疼痛，於今年3月再次動刀於置換人工髖關節，傷口癒合都沒問題，但卻出現左腳完全無力，也做了復健，但還是沒力也快2個月了，到底怎麼了？1年多了始終站不起來，更別說要走路，像這種情形可以鑑定為身心障礙者嗎？

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2018/05/09

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

陳小姐您好:
您母親的情況，可能需要作詳細的檢查及當面看過病人的整體情況後，才能給予比較中肯的建議及病情的評估，
至於身心障礙的鑑定，國家有相關的規定，需當面看過病人的情況，才能知道有無鑑定通過的機會。
從您的文字描述，感覺是骨鬆較厲害，內固定反覆失敗，換了人工關節又不見改善的情況，但確切的精確醫療分析，還是會建議
以當面的理學檢查，影像評估等，才能有比較好的建議，來幫助您的母親
以上向您報告，謝謝您

回覆日期：2018/05/09
資料來源：台灣e院 - 置換人工髖關節後，腳無力站立，會軟腳

彙整補充說明

您的母親在經歷多次手術後，出現左腳無力的情況，這確實令人擔憂。
根據您提供的背景資料，您的母親年齡接近80歲，且有嚴重的骨質疏鬆，這可能是導致她在置換人工髖關節後無法站立的主要原因之一。
骨質疏鬆會使骨骼變得脆弱，增加骨折的風險，並影響手術後的恢復。

首先，置換人工髖關節手術後，患者通常需要一段時間來恢復肌肉力量和功能。
對於年長者來說，這個過程可能會更長，尤其是當他們有骨質疏鬆或其他基礎疾病時。
您的母親在手術後出現的無力，可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉萎縮：長期的活動受限會導致肌肉萎縮，這會影響到腿部的力量和穩定性。
即使手術後的傷口癒合良好，肌肉的恢復仍然需要時間和適當的運動。

2. 神經功能：手術過程中可能會影響到周圍神經，導致神經功能暫時受損，這可能會影響到腿部的感覺和運動能力。
神經的恢復通常需要幾週到幾個月的時間。

3. 骨質狀況：由於您的母親有嚴重的骨質疏鬆，這可能會影響到骨頭的整合和穩定性，進而影響到她的行走能力。
若骨頭未能完全癒合或穩定，可能會導致疼痛和無力。

4. 復健不足：雖然您提到已經進行復健，但復健的內容和強度是否足夠，對於恢復的效果至關重要。
建議與復健科醫師討論，調整復健計畫，增加針對腿部力量和穩定性的訓練。

至於身心障礙的鑑定，根據台灣的相關規定，身心障礙的鑑定通常需要專業醫師的評估，並根據患者的功能狀況進行判斷。
若您的母親在日常生活中無法自理，或在行走和站立上有明顯的困難，則有可能符合身心障礙的標準。
建議您帶她去醫療機構進行評估，並尋求專業醫師的意見。

最後，對於無法站立的情況，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以確保沒有其他潛在的問題。
此外，鼓勵您的母親進行適當的運動，並在專業復健師的指導下進行，以促進肌肉力量的恢復。
希望您的母親能夠早日恢復健康，重新獲得行走的能力。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166306
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202636
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62842
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168729
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97155

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