大便出血與肝功能異常的關係-肝膽腸胃科

大便出血肝功能？

這兩天大便大了3次，每次馬桶都會有血，看著有點像是月經來頭幾天的樣子，擦屁股的時候衛生紙也會有類似月經來的血塊，肚子會有輕微的痛感，肛門只有一點點奇怪的感覺但不會痛，大便的顏色很像黑色，每次都有上不乾淨的感覺。近一個月沒有特別減肥但是體重有逐漸下降1、2kg，也有貧血的情況，食量減少，體力不好，容易想睡。這一年有時候會便秘，有時候會只要上廁所就會用拉的，但肚子不痛持續個1個禮拜多
想知道可能造成這些症狀的病會是什麼？

我在高1的時候有得過急性肝炎，那時候肝指數已經是接近猛暴性的肝指數，之後體力就變得很不好，上大學後除了晚上睡覺，我大概醒著4小時就會想要休息，需要午覺，傍晚也會想要休息不然晚上完全無法做事，這是因為我之前得過急性肝炎造成的嗎？但我後來檢查的肝指數都很正常。

ruru，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若當下肝指數,就不是肝臟所影響.另外解便的問題,先注意一下飲食,若沒有改善,可以就診胃腸科或大腸直腸科查明原因.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/05/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血肝功能

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大便出血、肚子輕微疼痛、體重下降、貧血、食量減少以及體力不佳等。
這些症狀可能與多種因素有關，尤其是腸胃道的健康狀況以及肝功能的異常。

首先，大便出血的情況需要特別重視。
根據您提到的血色和血塊，這可能與肛裂、痔瘡、腸炎或其他腸道疾病有關。
黑色大便通常表示消化道上部出血，這可能是由於潰瘍、腫瘤或其他病變所引起的。
鮮紅色的血則通常與下消化道的問題有關，如痔瘡或肛裂。
由於您提到的出血量和顏色，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，如內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。

其次，您提到的貧血和體重下降也可能與腸道的吸收功能有關。
腸道如果受到損傷或發炎，可能會影響到營養的吸收，進而導致貧血和體重減輕。
這也可能解釋為什麼您感到體力不佳和容易疲倦。

至於您過去的急性肝炎病史，雖然目前的肝指數正常，但肝臟的健康狀況仍然可能影響整體的身體狀況。
急性肝炎後，部分患者可能會經歷慢性疲勞或肝功能不全的症狀，即使肝指數正常。
這可能是因為肝臟在恢復過程中仍然存在某些功能的不足，或者是因為其他因素（如心理壓力、生活方式等）影響了您的整體健康。

在這種情況下，建議您：
1. 尋求專業醫療幫助：儘快就醫，尤其是腸胃科或肝膽科，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查、內視鏡檢查或影像學檢查，以確定具體的病因。

2. 注意飲食：保持均衡的飲食，增加富含纖維的食物（如蔬菜、水果和全穀類），以促進腸道健康。
同時，確保攝取足夠的鐵質和維生素，以改善貧血的情況。

3. 適度運動：雖然您目前的體力狀況不佳，但適度的運動可以促進血液循環和消化功能，幫助改善整體健康。

4. 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於改善您的生活質量和健康狀況也非常重要。

總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。