懷孕期間的肛門問題：如何處理？-外科

肛門問題？

醫生您好
去年發現有肛門膿瘍問題，開刀處理後，開刀醫生說恢復良好
後來陸續有覺得開刀傷口有異狀，回診醫生也表示沒問題
今年1月再次因為傷口異樣，找了另一位直腸外科醫生檢查(有做指診)
醫生表示，可能是因為開刀傷口形成纖維組織，依體質狀況有的會自行吸收，有的會變硬塊
次月，發現懷孕
目前懷孕4個月，發現原本的膿瘍開刀傷口腫起來，會有點狀分泌物
回去找直腸科醫生看診，醫生只開了一條痔瘡藥膏，讓我塗抹
我有點擔心，醫生說可能形成廔管，讓我再觀察，說懷孕要處理廔管問題比較麻煩
想請問醫生
懷孕是否能做廔管手術？
如果不能，是否有其他的方式可以處理或緩解？
目前我都是先坐浴，但還是很擔心

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門膿瘍手術後會有約50%的患者發生廔管的後遺症

若是如此則需要再次手術才能根治

懷孕並非絕對不能手術

但是多數醫師為了避免意外情況發生

都不建議在此時手術(包括我本人)

所以如果廔管沒有嚴重感染

暫時注意局部清潔衛生即可

若有腫痛發炎情形則要再請醫師評估

回覆日期：2018/05/19
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

在懷孕期間，肛門問題如膿瘍、痔瘡及廔管等確實會讓許多孕婦感到困擾。
根據您的描述，您在懷孕前曾經有過肛門膿瘍的手術，並且目前懷孕四個月，發現原本的傷口腫起來並有分泌物，這可能是由於手術後形成的纖維組織或廔管所引起的。
這種情況在懷孕期間確實需要特別注意。

首先，懷孕期間的生理變化會影響血液循環及內部壓力，這可能導致痔瘡及其他肛門問題的惡化。
對於您提到的廔管問題，雖然懷孕並非絕對不能進行手術，但由於手術風險及麻醉的考量，許多醫生會建議在懷孕期間儘量避免手術，尤其是在沒有嚴重感染的情況下。

對於目前的處理方式，您可以考慮以下幾點：
1. 坐浴：繼續進行溫水坐浴是非常有效的，這可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環。
建議每天進行數次，每次約15-20分鐘。

2. 保持清潔：保持肛門區域的清潔非常重要，建議使用溫水清洗，並避免使用刺激性強的清潔劑。

3. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜及全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

4. 藥物使用：如果醫生開的痔瘡藥膏能夠幫助減輕不適，您可以繼續使用。
請務必遵循醫生的指示，並在使用任何藥物前先諮詢醫生的意見，確保其對孕婦是安全的。

5. 觀察症狀：如果您發現有任何新的症狀，如劇烈疼痛、持續的分泌物或發燒等，應立即回診，讓醫生進一步評估。

6. 定期回診：由於您有過膿瘍的病史，建議定期回診，讓醫生監測傷口的恢復情況，並及時處理可能出現的問題。

最後，懷孕期間的身體變化可能會讓您感到焦慮，但保持良好的生活習慣及定期的醫療檢查是非常重要的。
如果您對目前的情況感到不安，建議尋求專業醫生的意見，並討論是否有必要進一步檢查或治療。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，並保持身心健康。