低密度膽固醇升高：原因、治療與副作用-心臟血管專科

低密度膽固醇問題？

醫師你好，我最近做了抽血檢查，發現低密度膽固醇178 高密度膽固醇55 總膽固醇 237，再上一次的抽血檢查結果低密度膽固醇150 高密度膽固醇51 總膽固醇240，
請問一下我有再做規律的運動，飲食也有多吃蔬菜水果。
(1)為什麼我的低密度膽固醇卻會比上次的還要高???
(2)目前看診醫師開了降血脂藥給我，我還很年輕，降血脂藥要吃一輩子了嗎???
(3)降血脂藥是否會對身體造成負擔，會造成勃起功能障礙嗎???

周先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
要緊的是低密度膽固醇
低密度膽固醇178-150 是下降的
根據標準
https://www.nhi.gov.tw/.../Attach_14170_2_藥事小組第8屆第6次會議紀錄-附件.pdf
您沒有任何危險因子低密度膽固醇在190以下即可
您並未超標
目前無需用藥
繼續生活飲食控制即可做規律的運動，多吃蔬菜水果
另外
降血脂藥不會對身體造成負擔，不會造成勃起功能障礙
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/05/22
資料來源：台灣e院 - 低密度膽固醇問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解低密度膽固醇（LDL）升高的原因、治療方式及其副作用。

(1) 為什麼我的低密度膽固醇卻會比上次的還要高？

低密度膽固醇的變化可能受到多種因素的影響，包括飲食、運動、壓力、遺傳等。
儘管您有規律運動並且飲食中增加了蔬菜和水果，但以下幾個因素可能仍會導致LDL升高：
- 飲食中的飽和脂肪和反式脂肪：即使您多吃蔬菜水果，若同時攝取了過多的飽和脂肪（如紅肉、全脂乳製品）或反式脂肪（如某些加工食品），也可能導致LDL升高。

- 遺傳因素：有些人可能天生就有較高的膽固醇水平，這種情況稱為家族性高膽固醇血症。

- 壓力和生活方式：心理壓力、睡眠不足等生活方式因素也可能影響膽固醇水平。

- 生理變化：年齡、荷爾蒙變化等生理因素也可能影響膽固醇的代謝。

建議您可以與醫師討論，是否需要進一步檢查或調整飲食計畫。

(2) 目前看診醫師開了降血脂藥給我，我還很年輕，降血脂藥要吃一輩子了嗎？

降血脂藥物的使用並不一定是終身的，這取決於您的膽固醇水平、家族病史及其他健康風險因素。
醫師通常會根據以下幾點來決定是否需要長期服用降血脂藥物：
- 膽固醇水平：如果您的LDL持續高於建議的範圍（通常是100 mg/dL以下），醫師可能會建議您持續用藥。

- 心血管疾病風險：如果您有心血管疾病的家族史或其他風險因素（如高血壓、糖尿病等），則可能需要長期用藥。

- 生活方式的改變：如果您能夠透過飲食、運動等方式有效控制膽固醇，醫師可能會考慮減少或停用藥物。

定期的檢查和與醫師的溝通是非常重要的，這樣可以根據您的健康狀況調整治療方案。

(3) 降血脂藥是否會對身體造成負擔，會造成勃起功能障礙嗎？

降血脂藥物的副作用因人而異，但大多數人能夠耐受這些藥物。
常見的副作用包括肌肉疼痛、肝功能異常等。
至於勃起功能障礙，雖然有些研究顯示降血脂藥物可能與性功能有關，但這並不是普遍現象。
許多患者在使用降血脂藥物後並未出現性功能問題。

如果您在服用降血脂藥物後出現任何不適，應立即告知醫師，醫師會根據您的情況調整用藥或建議其他治療方案。

總結
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、良好的睡眠和壓力管理，對於控制膽固醇水平至關重要。
定期檢查膽固醇水平，並與醫師保持良好的溝通，能幫助您更好地管理健康。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日達到理想的健康狀態！