總膽固醇超標，且HDL超出標準甚高？
您好先說明我的膽固醇變化，我2019至2022年都有做過體檢，其中總膽固醇的值分別為181 mg/dL, 188 mg/dL, 212 mg/dL, 與 222 mg/dL低密度膽固醇則為 105 mg/dL, 96 mg/dL, 106 mg/dL, 114 mg/dL高密度膽固醇則為 79 mg/dL, 84 mg/dL, 104 mg/dL, 96 mg/dL我想請教的是有：1. 高密度膽固醇是好的膽固醇，但我的值已超出標準值(>=40 mg/dL)甚高。
想請問說高密度膽固醇過高是否有什麼不良的影響? 或是說有什麼可能的原因會使高密度膽固醇超出標準甚多?2. 有一個比值為TC/HDL。
而我的TC/HDL比在2~2.3間徘徊。
我想請教說 a) 理想上TC/HDL是不是要<=2 ? b)什麼樣的原因會使低密度膽固醇的量增加? 若要改善除了多運動，飲食均衡外還有什麼建議的方式?那就麻煩解惑了，謝謝
Hank，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/09
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：膽固醇會因為飲食及運動習慣的影響而有所改變，且一般而言，高密度膽固醇越高會有預防心血管疾病的效果，低密度膽固醇越高則會增加罹患心血管疾病的風險。
依據你的檢查報告，你的總固醇中是由於高密度膽固醇所占的比重較高，亦具對心血管疾病的保護，建議你之後追蹤即可。
願你身體健康
回覆日期：2022/08/09
彙整補充說明
您好！感謝您提供詳細的檢查數據，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 高密度膽固醇過高的影響及原因
高密度膽固醇（HDL-C）通常被稱為「好膽固醇」，因為它有助於清除血液中的低密度膽固醇（LDL-C），並降低心血管疾病的風險。
一般來說，HDL-C的理想範圍是40 mg/dL以上，您的數值超過這個範圍，這在某種程度上是正面的。
然而，過高的HDL-C（如超過100 mg/dL）在某些研究中被認為可能與心血管疾病的風險增加有關，尤其是在某些特定的健康狀況下，例如糖尿病或慢性炎症等。
高HDL-C的原因可能包括：
- 遺傳因素：某些人天生就有較高的HDL-C水平。
- 飲食：富含健康脂肪（如橄欖油、堅果、魚類等）的飲食可能促進HDL-C的增加。
- 運動：規律的有氧運動可以提高HDL-C水平。
- 酒精攝取：適量的酒精攝取（如紅酒）也可能提高HDL-C，但過量則有害。
2. TC/HDL比值的意義
TC/HDL比值是評估心血管疾病風險的一個指標。
理想的TC/HDL比值應該小於2，這意味著您的總膽固醇（TC）與高密度膽固醇（HDL-C）之間的比例是健康的。
您的比值在2到2.3之間，雖然稍微偏高，但仍在可接受的範圍內。
這個比值越低，代表心血管疾病的風險越低。
3. 低密度膽固醇增加的原因
LDL-C的增加通常與以下因素有關：
- 飲食：高飽和脂肪和反式脂肪的飲食會導致LDL-C上升。
- 體重：超重或肥胖會增加LDL-C的水平。
- 缺乏運動：缺乏身體活動會影響膽固醇的代謝。
- 遺傳：家族性高膽固醇血症等遺傳性疾病會導致LDL-C升高。
- 其他健康狀況：如糖尿病、甲狀腺功能低下等。
4. 改善建議
除了增加運動和保持均衡飲食外，還有其他幾個建議可以幫助改善膽固醇水平：
- 增加纖維攝取：多吃富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜，這有助於降低LDL-C。
- 選擇健康脂肪：用單元不飽和脂肪（如橄欖油、酪梨）替代飽和脂肪（如紅肉、奶油）。
- 減少糖分攝取：過多的糖分攝取會影響膽固醇水平，尤其是三酸甘油脂。
- 戒煙：如果您有吸煙的習慣，戒煙可以提高HDL-C水平並改善心血管健康。
- 定期檢查：持續追蹤膽固醇水平，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
總結來說，您的高密度膽固醇雖然偏高，但在某些情況下可能不會造成直接的健康風險。
建議您持續監測膽固醇水平，並與醫生保持良好的溝通，根據具體情況調整生活方式和飲食習慣。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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