高密度膽固醇過高與TC/HDL比值偏高之原因及影響-家醫科

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總膽固醇超標,且HDL超出標準甚高?


您好先說明我的膽固醇變化,我2019至2022年都有做過體檢,其中總膽固醇的值分別為181 mg/dL, 188 mg/dL, 212 mg/dL, 與 222 mg/dL低密度膽固醇則為 105 mg/dL, 96 mg/dL, 106 mg/dL, 114 mg/dL高密度膽固醇則為 79 mg/dL, 84 mg/dL, 104 mg/dL, 96 mg/dL我想請教的是有:1. 高密度膽固醇是好的膽固醇,但我的值已超出標準值(>=40 mg/dL)甚高。
想請問說高密度膽固醇過高是否有什麼不良的影響? 或是說有什麼可能的原因會使高密度膽固醇超出標準甚多?2. 有一個比值為TC/HDL。
而我的TC/HDL比在2~2.3間徘徊。
我想請教說 a) 理想上TC/HDL是不是要<=2 ? b)什麼樣的原因會使低密度膽固醇的量增加? 若要改善除了多運動,飲食均衡外還有什麼建議的方式?那就麻煩解惑了,謝謝



Hank,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/09

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


你好:膽固醇會因為飲食及運動習慣的影響而有所改變,且一般而言,高密度膽固醇越高會有預防心血管疾病的效果,低密度膽固醇越高則會增加罹患心血管疾病的風險。
依據你的檢查報告,你的總固醇中是由於高密度膽固醇所占的比重較高,亦具對心血管疾病的保護,建議你之後追蹤即可。
願你身體健康



回覆日期:2022/08/09

彙整補充說明


您好!感謝您提供詳細的檢查數據,讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。


1. 高密度膽固醇過高的影響及原因
高密度膽固醇(HDL-C)通常被稱為「好膽固醇」,因為它有助於清除血液中的低密度膽固醇(LDL-C),並降低心血管疾病的風險。
一般來說,HDL-C的理想範圍是40 mg/dL以上,您的數值超過這個範圍,這在某種程度上是正面的。
然而,過高的HDL-C(如超過100 mg/dL)在某些研究中被認為可能與心血管疾病的風險增加有關,尤其是在某些特定的健康狀況下,例如糖尿病或慢性炎症等。

高HDL-C的原因可能包括:
- 遺傳因素:某些人天生就有較高的HDL-C水平。

- 飲食:富含健康脂肪(如橄欖油、堅果、魚類等)的飲食可能促進HDL-C的增加。

- 運動:規律的有氧運動可以提高HDL-C水平。

- 酒精攝取:適量的酒精攝取(如紅酒)也可能提高HDL-C,但過量則有害。


2. TC/HDL比值的意義
TC/HDL比值是評估心血管疾病風險的一個指標。
理想的TC/HDL比值應該小於2,這意味著您的總膽固醇(TC)與高密度膽固醇(HDL-C)之間的比例是健康的。
您的比值在2到2.3之間,雖然稍微偏高,但仍在可接受的範圍內。
這個比值越低,代表心血管疾病的風險越低。


3. 低密度膽固醇增加的原因
LDL-C的增加通常與以下因素有關:
- 飲食:高飽和脂肪和反式脂肪的飲食會導致LDL-C上升。

- 體重:超重或肥胖會增加LDL-C的水平。

- 缺乏運動:缺乏身體活動會影響膽固醇的代謝。

- 遺傳:家族性高膽固醇血症等遺傳性疾病會導致LDL-C升高。

- 其他健康狀況:如糖尿病、甲狀腺功能低下等。


4. 改善建議
除了增加運動和保持均衡飲食外,還有其他幾個建議可以幫助改善膽固醇水平:
- 增加纖維攝取:多吃富含可溶性纖維的食物,如燕麥、豆類、水果和蔬菜,這有助於降低LDL-C。

- 選擇健康脂肪:用單元不飽和脂肪(如橄欖油、酪梨)替代飽和脂肪(如紅肉、奶油)。

- 減少糖分攝取:過多的糖分攝取會影響膽固醇水平,尤其是三酸甘油脂。

- 戒煙:如果您有吸煙的習慣,戒煙可以提高HDL-C水平並改善心血管健康。

- 定期檢查:持續追蹤膽固醇水平,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說,您的高密度膽固醇雖然偏高,但在某些情況下可能不會造成直接的健康風險。
建議您持續監測膽固醇水平,並與醫生保持良好的溝通,根據具體情況調整生活方式和飲食習慣。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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