膽固醇急劇上升的原因與治療方式-心臟血管專科

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膽固醇變化大?


醫生您好:今年2/18 抽血檢查總膽固醇為193 mg/dl, 低密度膽固醇為 128 mg/dl; 在3/5 再次抽血檢查總膽固醇為283 mg/dl, 低密度膽固醇為 199mg/dl。
本身身高為166 cm, 55kg。
這兩週內體重沒有增加,但有減少運動量及吃較多甜食。
去年初有全身健康檢查,肝腎功能正常,但一週前照了甲狀腺超音波發現左右兩邊有各0.5cm的節結。
請問醫生:1. 兩週內膽固醇的數值有可能變化這麼大嗎?
2. 有沒有可能驗血結果錯誤呢?
3. 需不需要多抽幾次血找出平均值呢?
4. 吃藥控制的副作用對身體的影響很大嗎?
謝謝醫生。



rg,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/08

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 排除實驗室錯誤的因素,除非短時間內攝取大量含有膽固醇的食物,不然應該不會差距那麼大。
建議可以三個月後再抽血一次。
2. 您的數據如果無誤,應該耍服用降膽固醇藥物。
一般而言此類藥物的副作用不大。



回覆日期:2021/03/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 膽固醇的變化幅度:在短短兩週內,膽固醇的數值出現如此劇烈的變化(從193 mg/dl上升至283 mg/dl)是相對不尋常的。
一般來說,膽固醇的變化通常需要較長的時間,尤其是在飲食和生活方式未有重大改變的情況下。
您提到在這段期間減少了運動量並增加了甜食的攝取,這可能是導致膽固醇上升的原因之一。
高糖、高脂肪的飲食會影響肝臟的脂質代謝,進而導致膽固醇的增加。

2. 驗血結果的準確性:雖然實驗室錯誤的可能性存在,但通常在大型醫療機構進行的血液檢查準確性較高。
如果您對結果有疑慮,可以考慮在不同的醫療機構進行重複檢查,以確認結果的一致性。

3. 多抽幾次血的必要性:如果您對目前的檢查結果感到不安,建議在幾個月後再次進行檢查,以觀察膽固醇的變化趨勢。
這樣可以更好地了解您的膽固醇水平是否持續偏高,並決定是否需要進一步的治療或干預。

4. 藥物控制的副作用:降膽固醇的藥物(如他汀類藥物)在某些患者中可能會引起副作用,包括肌肉疼痛、肝功能異常等。
雖然大多數人能夠耐受這些藥物,但如果出現不適,應及時與醫生溝通,尋求調整藥物或劑量的建議。
對於一些人來說,生活方式的改變(如飲食調整和增加運動)可能足以控制膽固醇,而不需要依賴藥物。


補充建議:
- 飲食調整:建議減少攝取高膽固醇、高飽和脂肪的食物,如紅肉、全脂乳製品、油炸食物等。
增加攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物有助於降低膽固醇。

- 運動:規律的有氧運動(如快走、游泳、騎自行車等)可以幫助提高高密度脂蛋白(HDL,通常稱為“好膽固醇”)的水平,並降低低密度脂蛋白(LDL,通常稱為“壞膽固醇”)。

- 定期檢查:定期進行健康檢查,特別是膽固醇水平的監測,對於及早發現問題並進行干預非常重要。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議您及時就醫,與醫生討論您的健康狀況及可能的治療方案。
希望這些建議對您有所幫助!

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