膽固醇急劇上升的原因與治療方式-心臟血管專科

膽固醇變化大？

醫生您好：
今年2/18 抽血檢查總膽固醇為193 mg/dl, 低密度膽固醇為 128 mg/dl；在3/5 再次抽血檢查總膽固醇為283 mg/dl, 低密度膽固醇為 199mg/dl。

本身身高為166 cm, 55kg。這兩週內體重沒有增加，但有減少運動量及吃較多甜食。去年初有全身健康檢查，肝腎功能正常，但一週前照了甲狀腺超音波發現左右兩邊有各0.5cm的節結。

請問醫生：
1. 兩週內膽固醇的數值有可能變化這麼大嗎？
2. 有沒有可能驗血結果錯誤呢？
3. 需不需要多抽幾次血找出平均值呢？
4. 吃藥控制的副作用對身體的影響很大嗎？

謝謝醫生。

rg，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/08

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 排除實驗室錯誤的因素，除非短時間內攝取大量含有膽固醇的食物，不然應該不會差距那麼大。建議可以三個月後再抽血一次。
2. 您的數據如果無誤，應該耍服用降膽固醇藥物。一般而言此類藥物的副作用不大。

回覆日期：2021/03/08
資料來源：台灣e院 - 膽固醇變化大

彙整補充說明

膽固醇的急劇上升可能由多種因素引起，尤其是在短時間內的變化，如您所提到的從193 mg/dl上升至283 mg/dl，這樣的變化確實令人擔憂。
以下是針對您的問題的詳細解答及相關補充說明。

1. 兩週內膽固醇的數值有可能變化這麼大嗎？

在正常情況下，膽固醇的變化不應該如此劇烈。
雖然飲食和生活方式的改變會影響膽固醇水平，但通常需要較長的時間才能顯著改變。
如果您在這段時間內減少了運動量並增加了甜食的攝取，這可能是導致膽固醇上升的原因之一。
甜食通常含有高糖分，可能會促進肝臟合成更多的膽固醇。

2. 有沒有可能驗血結果錯誤呢？

驗血結果的錯誤是有可能的，但通常不常見。
實驗室的誤差可能來自於樣本處理不當、儀器故障或其他技術問題。
如果您對結果有疑慮，建議可以在不同的醫療機構重新檢查一次，以確認結果的準確性。

3. 需不需要多抽幾次血找出平均值呢？

如果您對目前的膽固醇數值感到不安，建議在幾個月後再進行一次檢查，以觀察膽固醇水平是否持續偏高。
這樣可以幫助您了解是否真的存在持續的問題，或是一次性的異常結果。

4. 吃藥控制的副作用對身體的影響很大嗎？

降膽固醇藥物（如他汀類藥物）通常是安全的，並且對大多數人來說副作用相對較小。
常見的副作用包括肌肉疼痛、肝功能異常等，但這些情況並不普遍。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要用藥，以及選擇合適的藥物。

補充說明
膽固醇的升高與心血管疾病的風險密切相關。
高低密度脂蛋白（LDL）膽固醇被認為是“壞膽固醇”，其水平過高會增加動脈粥樣硬化的風險，進而可能導致心臟病或中風。
因此，及早識別和控制膽固醇水平是非常重要的。

除了藥物治療，生活方式的改變也是控制膽固醇的重要方法。
建議您：
- 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果。

- 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

- 維持健康體重：雖然您的體重在正常範圍內，但保持健康的體重對於控制膽固醇也很重要。

- 定期檢查：定期檢查膽固醇水平，及早發現問題並進行干預。

最後，若您有甲狀腺結節的情況，建議定期追蹤，並與內分泌科醫師討論，以確保甲狀腺功能正常，因為甲狀腺問題也可能影響膽固醇水平。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！