鎖骨失能診斷:勞保失能給付標準與實際情況的差異-骨科

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關於鎖骨失能診斷一問?


李副院長您好:1.關於勞保失能給付標準/軀幹/其他軀幹骨畸形失能8-4鎖骨、胸骨、肋骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形者。

一、「胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形」,係指脫衣後,由外部可以察知因骨折(含缺損)所致之明顯變形者。
由X光診斷始能察知之變形,不在規定之列。
2.診斷證明:鎖骨功能正常。
外觀上鎖骨內側呈現隆起,外側有輕度凹陷現象。
請問,二者間在專業醫學見解是否有不同?再麻煩請李副院長撥空釋疑,感謝您。



劉先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/25

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,若依診斷書所記載之「鎖骨功能正常,外觀上鎖骨內側呈現隆起,外側有輕度凹陷現象」,應不符合「指脫衣後,由外部可以察知因骨折(含缺損)所致之明顯變形」之定義。
當然這只是字面上的推論,實際上仍應以當面檢視為準。
感謝您的提問。



回覆日期:2018/05/25

彙整補充說明


在討論鎖骨失能診斷及勞保失能給付標準的問題時,我們首先需要理解勞工保險失能給付的相關規定,特別是第8-4項所提到的「胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形」的定義。
根據這一標準,只有在脫衣後,外部可見的明顯變形,才會被認定為符合失能給付的條件。
這意味著,僅僅是透過X光檢查所發現的變形,並不符合失能給付的標準。

在您提到的診斷證明中,鎖骨的功能被評估為正常,並且外觀上僅有輕微的變形(內側隆起和外側凹陷),這樣的情況可能不符合「顯著畸形」的標準。
根據醫學的觀點,鎖骨的功能正常意味著其在日常活動中不會造成明顯的運動障礙或疼痛,因此在勞保失能給付的標準中,這樣的情況可能不會被認定為失能。

此外,值得注意的是,失能的判定不僅僅依賴於外觀的變形,還需要考慮到功能的影響。
即使外觀上有變形,但如果不影響到日常生活的功能,則可能不會被認定為失能。
這一點在醫學上是非常重要的,因為失能的定義通常是基於患者的生活質量和日常活動能力。

在實際情況中,醫師在評估時會考慮多方面的因素,包括患者的主觀感受、客觀檢查結果以及影響日常生活的程度。
如果患者在日常生活中能夠正常活動,並且沒有明顯的疼痛或功能障礙,則即使有輕微的外觀變形,也可能不符合失能的標準。

因此,對於您所提到的情況,建議您可以尋求專業醫師的進一步評估,並考慮是否需要進一步的影像學檢查或功能測試,以便更全面地了解鎖骨的狀況及其對日常生活的影響。
如果有需要,您也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的醫學評估。

總結來說,勞保失能給付的標準是相對嚴格的,僅有明顯的外觀變形並不足以構成失能的判定,還需要考慮到功能的影響及日常生活的能力。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解勞保失能給付的標準與實際情況之間的差異。

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