膝蓋酸軟無力，半月板破裂：該如何治療？-骨科

半月板破損？

請問醫師
我的腳膝蓋有車禍受傷，經常走路酸軟無力，有去屏東一家醫院治療，打了好5次的pRp都沒效，他告訴我說膝蓋積水，做關節鏡將積水抽出，做關節鏡時，醫生說半月板破裂，叫我打德國玻尿酸26,000，效果比較好，但我至今做完手術，腳膝蓋還是呈現酸軟無力，疼痛感加劇），回診時醫生他叫我再繼續打pRp，我已經自費花好多錢了，花錢事小、疼痛心情受損又煩，病情沒有改善，請教醫生，我目前再繼續到醫院打pRp對我日後有幫助嗎？
再請教醫生，半月板如果不做修補或切除，或不管它，日後會造成什麼樣的影響呢？
感謝醫生繁瑣時間抽空回答，無法做決定的人

Y華，50~59歲女性，詢問日期：2018/06/11

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
半月軟骨破裂, 破裂的範圍可大可小, 症狀也不相同, 從無痛性水腫到疼痛卡住關節, 都可能發生
半月軟骨的修補或部份切除, 是目前針對半月軟骨破裂主要的治療方式, PRP 並沒有使半月軟骨生長的神效
一般而言, 如果半月軟骨的破裂不予理會, 症狀應會持續存在, 若是破裂的方式不好的話, 是會影響行動, 也會使關節提早退化,
請至骨科門診進一步檢查治療, 謝謝

回覆日期：2018/06/11
資料來源：台灣e院 - 半月板破損

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況，膝蓋的酸軟無力和疼痛感加劇，可能與半月板的破裂及膝關節的其他問題有關。
首先，讓我們來探討一下您目前的治療選擇及未來的可能影響。

1. PRP治療的效果：自體高濃度血小板（PRP）療法在某些情況下可以促進組織的癒合，但對於半月板的損傷，效果並不一定顯著。
若您已經接受了五次PRP治療且未見改善，建議您與主治醫師討論是否繼續進行這項治療。
醫師可能會根據您的具體情況，建議其他的治療選擇。

2. 半月板的處理：半月板的破裂如果不進行修補或切除，可能會導致以下幾種情況：
- 持續的疼痛和不適：半月板的破裂可能會導致關節內部的穩定性下降，進而引發持續的疼痛和不適感。

- 關節退化：長期不處理的半月板損傷可能會導致關節的退化性變化，進而引發關節炎。
這是因為半月板的破裂會影響關節的負荷分配，增加關節軟骨的磨損。

- 活動受限：隨著時間的推移，膝關節的功能可能會逐漸下降，影響日常生活和活動能力。

3. 其他治療選擇：除了PRP治療，您還可以考慮以下幾種治療方式：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的復健訓練，可以幫助增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，減少疼痛。

- 關節鏡手術：如果半月板的損傷嚴重，可能需要進行關節鏡手術來修補或切除受損的半月板。
這通常是針對半月板破裂的有效治療方式。

- 注射治療：除了PRP，還可以考慮注射玻尿酸等其他治療，這些可以幫助潤滑關節，減少疼痛。

4. 生活方式的調整：在治療的同時，您也可以考慮調整生活方式，例如減少膝關節的負擔，避免過度使用膝蓋，並保持適當的體重，這樣可以減少關節的壓力。

總結來說，建議您與主治醫師深入討論目前的治療方案，並考慮進一步的檢查或治療選擇。
膝關節的健康對於日常生活至關重要，及早處理可以避免未來更嚴重的問題。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！