膝蓋酸軟無力,半月板破裂:該如何治療?-骨科

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半月板破損?


請問醫師我的腳膝蓋有車禍受傷,經常走路酸軟無力,有去屏東一家醫院治療,打了好5次的pRp都沒效,他告訴我說膝蓋積水,做關節鏡將積水抽出,做關節鏡時,醫生說半月板破裂,叫我打德國玻尿酸26,000,效果比較好,但我至今做完手術,腳膝蓋還是呈現酸軟無力,疼痛感加劇),回診時醫生他叫我再繼續打pRp,我已經自費花好多錢了,花錢事小、疼痛心情受損又煩,病情沒有改善 ,請教醫生,我目前再繼續到醫院打pRp對我日後有幫助嗎?
再請教醫生,半月板如果不做修補或切除,或不管它,日後會造成什麼樣的影響呢?
感謝醫生繁瑣時間抽空回答,無法做決定的人


Y華,50~59歲女性,詢問日期:2018/06/11

陳永學 醫師回覆-骨科


您好半月軟骨破裂, 破裂的範圍可大可小, 症狀也不相同, 從無痛性水腫到疼痛卡住關節, 都可能發生半月軟骨的修補或部份切除, 是目前針對半月軟骨破裂主要的治療方式, PRP 並沒有使半月軟骨生長的神效一般而言, 如果半月軟骨的破裂不予理會, 症狀應會持續存在, 若是破裂的方式不好的話, 是會影響行動, 也會使關節提早退化,請至骨科門診進一步檢查治療, 謝謝

回覆日期:2018/06/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的膝蓋問題主要是由於半月板破裂所引起的,並且經歷了多次治療,包括PRP(自體血小板濃縮療法)和玻尿酸注射,但仍然感到膝蓋酸軟無力和疼痛加劇。
這樣的情況確實讓人感到沮喪,尤其是在花費了相當多的金錢和時間後,卻未能獲得明顯的改善。

首先,PRP療法的效果因人而異,並不是所有患者都能從中獲得顯著的改善。
PRP主要是透過促進組織修復和減少炎症來達到療效,但對於已經存在的半月板損傷,特別是破裂的情況,PRP的效果可能有限。
若您在接受了多次PRP治療後仍然感到疼痛和無力,建議您與主治醫師討論是否繼續進行此療法,或是考慮其他治療選項。

關於半月板的問題,如果不進行修補或切除,可能會導致以下幾種情況:
1. 持續的疼痛和不適:半月板的破裂可能會導致關節內的穩定性下降,進而引發持續的疼痛和不適感。

2. 關節退化:半月板的主要功能是緩衝和穩定膝關節,若不進行修復,可能會導致關節面之間的摩擦增加,進而加速關節的退化,最終可能發展為退化性關節炎。

3. 活動能力下降:隨著時間的推移,膝蓋的功能可能會進一步下降,影響日常生活和活動能力,甚至可能導致行走困難。

因此,建議您考慮進一步的檢查和治療選擇。
您可以與骨科醫師討論是否需要進行關節鏡手術來修補或切除損傷的半月板,這通常是針對半月板破裂的標準治療方法。
手術後的康復過程也非常重要,透過適當的物理治療和康復訓練,可以幫助您恢復膝蓋的功能。

此外,您也可以考慮進行物理治療,專業的物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的康復計畫,幫助您增強膝蓋周圍的肌肉力量,改善穩定性,減少疼痛。

最後,保持良好的生活習慣,如控制體重、避免過度負荷膝蓋、適度運動等,對於膝蓋的健康也非常重要。
希望您能夠早日找到適合的治療方案,改善目前的狀況,恢復正常的生活。
祝您早日康復!

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