胸悶痛可能與哪些器官有關?如何求診?-內科

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胸口右下處悶痛,按壓有痛處?


洪醫師您好,去年五月開始胸口右側偏下方(大約是劍突的右邊處)會悶痛,大約持續半天到一天就消失。
後來好幾個月後偶爾也有出現。
都持續不會超過一天。
今天6/13早上起床即感覺同上述部位胸悶痛,大口深呼吸會好一些。
按壓可以找到痛感處。
近期有照X光沒有發現問題。
上個月五月初開始下背痠痛,夜間盜汗,身體間歇性發熱(大約三四天)。
驗血白血球指數超標,後來過了兩天再驗白血球已自行下降。
血液科檢查無問題。
但也不知原因,身體恢復正常無任何狀況。
直至6/4又發生腰酸背痛和夜間盜汗發熱等現象。
目前還在查詢原因,不知道跟胸悶有無相關。
想請教醫師,這部位悶痛最可能會是甚麼樣的原因?
跟心臟、肺、肝、胃和膽會有關嗎?
該去看哪一科?
心很急一直找不出問題,希望醫師能幫忙解惑。
感謝您



Sammie,40~49歲女性,詢問日期:2018/06/14

洪元斌 醫師回覆-內科


您好您所描述的位置正好在心臟 肺 胃 肝 膽 胰臟 的交界處確實很多疾病都需要考慮依照您的描述胸部X光是正常的那機會最高是胃發炎建議可以先做胃鏡檢查其次可能肝膽胰臟問題可以考慮做腹部超音波所以建議可以先看肝膽胃腸科或是家庭醫學科做進一步檢查謝謝您的提問



回覆日期:2018/06/14

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,胸悶痛的部位位於劍突右側偏下方,這個區域涉及到多個器官,包括心臟、肺、肝、膽、胃及胰臟等,因此可能的病因相當多樣化。

首先,心臟問題是胸痛的常見原因之一,雖然您提到近期的心電圖檢查正常,但心臟疾病仍需考慮,特別是如果有家族病史或其他危險因子(如高血壓、高血脂、糖尿病等)。
心臟病的症狀通常包括胸痛、胸悶、心悸等,並可能伴隨出汗、噁心等。

其次,肺部問題也可能導致胸悶痛,例如肺炎、胸膜炎或氣胸等。
這些情況通常伴隨呼吸困難、咳嗽或咳痰等症狀。
您提到深呼吸時感覺好一些,這可能與肺部或胸膜的問題有關。

再來,胃腸道的問題,如胃食道逆流、胃炎或消化不良等,也可能引起胸部不適。
這些情況通常伴隨腹部不適、嗳氣或食慾不振等症狀。
您提到的按壓痛感,可能與胃部或肋間肌肉有關。

肝膽系統的問題,如膽囊炎或肝臟疾病,也可能引起右側胸部的疼痛。
這些情況通常伴隨腹部右上方的疼痛、噁心或食慾不振等。

您提到的下背痠痛、夜間盜汗及間歇性發熱,這些症狀可能提示有系統性疾病或感染的可能性。
夜間盜汗和發熱可能與感染、內分泌失調或其他系統性疾病有關,這些都需要進一步檢查。

針對您的情況,建議您可以先就診於家庭醫學科或內科,進行全面的問診和身體檢查,醫師可能會根據您的症狀安排相關的檢查,如心臟超音波、腹部超音波、胃鏡檢查等,以排除各種可能的病因。
若有必要,醫師也可能會轉診至專科醫師,如心臟科、消化內科或胸腔科等。

在求診的過程中,建議您詳細描述所有症狀,包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀等,這將有助於醫師做出更準確的診斷。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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