胸悶痛原因揭秘:除了肺部,還可能是什麼?-胸腔內科

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右胸悶痛?


醫生您好~我在上星期早上,在公司走路時,突然昏倒失去意志幾秒後醒來,在昏倒前就覺得胸非常悶(忘記是左胸右胸),之後看過醫生,也做了胸部X光,斷層掃瞄,心電圖,24hus心律監測都沒有異樣,但在昏倒後隔天一直到現在,胸部中間偏右的地方斷斷續續出現悶痛的感覺,因為是第一次發生這種狀況,全家都很著急,我也很慌,還有可能是甚麼病因,應該再做那些檢查呢,會是肺部問題嗎(我煙齡15年)? 謝謝!


第一次暈倒,30~39歲男性,詢問日期:2012/02/07

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Daer: 從你的描述及已做過的檢查個人認為應該是心房顫動的不整脈血栓從心臟打上去腦部引起暫時缺氧失去意志再追蹤吧 不一定找得出來另外可以做個肺功能 運動心電圖及戒菸 黃伊文

回覆日期:2012/02/07

彙整補充說明


胸悶和胸痛的原因可以非常多樣化,除了肺部問題外,還有許多其他可能的病因需要考慮。
根據您的描述,您在走路時突然昏倒,並伴隨胸部悶痛的感覺,這樣的情況確實令人擔憂。
首先,您已經進行了多項檢查,包括胸部X光、斷層掃描、心電圖和24小時心律監測,這些檢查結果都顯示正常,這是一個好消息,但並不代表問題已經完全排除。

胸悶和胸痛的原因可以分為幾個主要類別:
1. 心臟問題:儘管您的心電圖和心律監測正常,但心臟問題仍然是胸痛的常見原因。
心絞痛、心肌缺氧或心臟瓣膜疾病等都可能導致胸部不適。
建議您可以考慮進一步的檢查,如心臟超音波或運動心電圖,以評估心臟的功能和血流情況。

2. 消化系統問題:胃食道逆流(GERD)或食道炎也可能導致胸部不適,特別是當您感到胸部中間偏右的悶痛時。
這些情況通常伴隨著胃酸逆流、吞嚥困難或胸口灼熱感。
您可以考慮進行胃鏡檢查或24小時食道pH監測來評估這方面的問題。

3. 肌肉骨骼問題:胸部的肌肉或肋骨受傷、拉傷或發炎也可能引起胸悶和疼痛。
這種情況通常與特定的動作或姿勢有關,並可能伴隨觸痛。
若有這方面的懷疑,物理治療或肌肉骨骼檢查可能會有所幫助。

4. 心理因素:壓力、焦慮或驚嚇等心理因素也可能導致胸部不適,這種情況常見於情緒波動較大的人。
若您近期有經歷過較大的壓力或焦慮,建議尋求心理諮詢或心理治療的幫助。

5. 肺部問題:雖然您已經做過胸部X光和斷層掃描,但如果有吸煙的習慣,肺部問題仍然是一個需要考慮的因素。
慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎或肺栓塞等都可能導致胸悶和疼痛。
肺功能測試可能有助於評估您的肺部健康狀況。

基於您的情況,建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查來排除上述各種可能性。
特別是如果症狀持續或加重,應及早就醫。
保持良好的生活習慣,戒菸、均衡飲食、適度運動,這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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