排便不正常、食慾不振想吐：可能是哪些腸胃疾病引起的？-肝膽腸胃科

排便不正常、食慾不振想吐？

醫師您好：
我這陣子都吃不太下東西，前幾天早上起來肚子腹脹、想吐，後來禁食到晚上就沒事了。但最近這幾天吃一點東西就飽，還會三不五時想吐，排便也都不正常，會排便不順或拉肚子，就算排便也只有排一點，感覺排不乾淨，覺得身體不太舒服、疲勞，不知道到底是怎麼了，是不是需要去照腸胃鏡？
高中曾經有得腸躁症每天都排便順暢，但大學變成胃食道逆流及經常便秘，之前去看腸胃科醫生都說是發炎或壓力大導致，不知會是什麼問題，從來沒有食慾不振過，非常擔心，煩請解答，謝謝！

CWY，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/19

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

CWY小姐您好
你的症狀可能需要門診醫師評估，兒排胃鏡及腹部超音波檢查，建議您去胃腸科醫師門診求診，進一步醫療診視。

回覆日期：2018/06/19
資料來源：台灣e院 - 排便不正常、食慾不振想吐

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括食慾不振、腹脹、想吐、排便不正常等，這些情況可能與多種腸胃疾病有關，以下是一些可能的原因：
1. 腸躁症（IBS）：這是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
由於您曾經有過腸躁症的病史，這可能是您目前症狀的原因之一。
腸躁症的發作常常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

2. 胃食道逆流（GERD）：您提到自己有胃食道逆流的歷史，這可能會導致食慾不振和噁心。
胃酸逆流到食道會引起不適，進而影響進食的意願。

3. 消化不良：這可能是由於飲食不當、壓力或其他因素引起的。
消化不良會導致腹脹、噁心和食慾減退。

4. 腸道感染或炎症：如腸炎、細菌或病毒感染等，這些情況會引起腹痛、腹瀉、噁心等症狀，並可能影響食慾。

5. 便秘：長期便秘可能導致腹脹和不適，並且可能影響食慾。
便秘的原因可能包括飲食纖維不足、水分攝取不足或缺乏運動等。

6. 心理因素：壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能影響腸胃功能，導致食慾不振和排便異常。

由於您的症狀已經持續一段時間，並且影響到您的日常生活，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如腹部超音波、腸胃鏡等，以排除其他潛在的疾病，如腫瘤、潰瘍或其他消化系統的問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
- 飲食調整：增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類），同時保持足夠的水分攝取，這有助於改善便秘。

- 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便。

- 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力對腸胃的影響。

- 定期就醫：如果症狀持續或加重，務必尋求醫療幫助，及早診斷和治療是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！