腸胃不適多年,腹瀉、便秘交替,該如何治療?-肝膽腸胃科

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腸胃不舒服?


醫師您好:我有習慣性便秘,已有很多年了。
但我因為不喜歡喝水,所以始終沒有改善。
從放暑假以來,我幾乎天天腹瀉,不然就是排便困難,需要很大的力氣才排出,但有時會感覺腹中還有未排出的糞便,但排不出來,很難過。
最近,我吃很少,因為我總覺得我的胃很脹,沒辦法吃下那麼多東西。
而且吃完飯不到半小時,就跑廁所,一直腹瀉。
總覺得有吃等於沒吃。
媽媽叫我吃征露丸〈黑褐色的〉,但是因為很臭有很難吃,它才到我的喉嚨,就被我全部吐出來。
而且吐到最後苦苦的。
而且我覺得,我排便的時候會痛。
我的肚子整天都怪怪的,坐也不是站也不是。
而且腹痛的情況越來越頻瀪。
我曾長過痔瘡,不過最近好像舊疾又復發了,我有把她塞回去,可是好像沒多大的效用。
雖然是外痔,但現在不會痛。
〈以前會〉而且服成藥一點用都沒有。
請問您,我的身體到底出了什麼況?
需要看醫生嗎?
如果要,需要照胃鏡或大腸鏡嗎?
上述的情況已經托很久了,因為我不想吃藥,每次吃藥我就有種想吐的感覺。



小英,10~19歲女性,詢問日期:2005/07/27

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好不知道你是否合併發燒、體重減輕、大便出血。
如果都沒有的話,可能是大腸急躁症。
如果有上述症狀,或是肚子不舒服的症狀越來越嚴重的話,還是需要就醫檢查。
平常要注意飲食,不要暴飲暴食,也不要很久都不吃東西,注意有沒有東西吃了會特別不舒服(如乳製品、西瓜、鳳梨…等),多吃蔬菜水果,最好養成按時排便的習慣,另外要運動,心情放輕鬆,如果真的沒改善,建議就醫請醫師評估。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期:2005/07/27

彙整補充說明


根據您的描述,您長期以來面臨的腸胃不適,包括便秘與腹瀉交替出現,這種情況可能與「腸躁症」(又稱為「功能性腸病」)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙,通常表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。
這種疾病的確切原因尚不明確,但可能與腸道的運動功能異常、腸道內的微生物失衡、心理壓力等因素有關。

首先,您提到的習慣性便秘,可能是因為水分攝取不足,這會導致糞便變硬,排便困難。
建議您逐漸增加水分攝取,並增加富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這些都有助於改善腸道健康和促進排便。
此外,定期運動也能促進腸道蠕動,幫助改善便秘的情況。

其次,您提到的腹瀉問題,可能是因為腸道對某些食物的敏感性,或是腸道內的微生物失衡。
建議您觀察是否有特定食物會引發腹瀉,例如乳製品、辛辣食物或高脂肪食物等,並儘量避免這些食物。
如果腹瀉持續,建議尋求醫療幫助,進行進一步的檢查。

關於您提到的腹痛和排便時的疼痛,這可能與痔瘡有關,尤其是如果您曾經有過痔瘡的病史。
雖然您目前的外痔不再疼痛,但如果有排便時的疼痛感,建議您尋求專業醫師的評估,因為這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

至於是否需要進行胃鏡或大腸鏡檢查,這通常取決於您的具體症狀和醫師的建議。
如果您的症狀持續惡化,或伴隨有體重減輕、持續腹痛、便血等情況,則建議您儘快就醫,進行必要的檢查。

最後,心理因素也可能影響腸胃健康。
長期的壓力、焦慮或情緒波動可能會加重腸道症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助減輕壓力。

總之,您的情況需要綜合考量,包括飲食習慣、生活方式及心理狀態等。
建議您儘快就醫,與專業醫師討論您的症狀,並進行必要的檢查與治療,以改善您的腸胃健康。
希望您能早日恢復健康!

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