腸胃不適多年，腹瀉、便秘交替，該如何治療？-肝膽腸胃科

腸胃不舒服？

醫師您好：
我有習慣性便秘，已有很多年了。但我因為不喜歡喝水，所以始終沒有改善。從放暑假以來，我幾乎天天腹瀉，不然就是排便困難，需要很大的力氣才排出，但有時會感覺腹中還有未排出的糞便，但排不出來，很難過。最近，我吃很少，因為我總覺得我的胃很脹，沒辦法吃下那麼多東西。而且吃完飯不到半小時，就跑廁所，一直腹瀉。總覺得有吃等於沒吃。媽媽叫我吃征露丸〈黑褐色的〉，但是因為很臭有很難吃，它才到我的喉嚨，就被我全部吐出來。而且吐到最後苦苦的。而且我覺得，我排便的時候會痛。我的肚子整天都怪怪的，坐也不是站也不是。而且腹痛的情況越來越頻瀪。我曾長過痔瘡，不過最近好像舊疾又復發了，我有把她塞回去，可是好像沒多大的效用。雖然是外痔，但現在不會痛。〈以前會〉而且服成藥一點用都沒有。請問您，我的身體到底出了什麼況？需要看醫生嗎？如果要，需要照胃鏡或大腸鏡嗎？上述的情況已經托很久了，因為我不想吃藥，每次吃藥我就有種想吐的感覺。

小英，10~19歲女性，詢問日期：2005/07/27

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

不知道你是否合併發燒、體重減輕、大便出血。如果都沒有的話，可能是大腸急躁症。如果有上述症狀，或是肚子不舒服的症狀越來越嚴重的話，還是需要就醫檢查。平常要注意飲食，不要暴飲暴食，也不要很久都不吃東西，注意有沒有東西吃了會特別不舒服（如乳製品、西瓜、鳳梨…等），多吃蔬菜水果，最好養成按時排便的習慣，另外要運動，心情放輕鬆，如果真的沒改善，建議就醫請醫師評估。

內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/07/27
資料來源：台灣e院 - 腸胃不舒服

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您可能面臨的是一種腸道功能失調的問題，這種情況在臨床上常見，尤其是便秘與腹瀉交替出現的情況。
這種症狀可能與腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關，這是一種常見的腸道疾病，特徵為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉交替出現。

首先，您提到的習慣性便秘以及最近的腹瀉，可能是由於腸道蠕動不正常所引起的。
長期便秘會導致腸道內的糞便堆積，進而引發腹脹和不適感。
而當腸道受到刺激或出現某些變化時，可能會導致腹瀉的發生。
這種情況下，腸道的神經系統和腸道的運動功能可能會受到影響，導致排便的頻率和質量不穩定。

您提到的腹痛、排便困難以及感覺腹中有未排出的糞便，這些都是腸道功能失調的常見症狀。
此外，您提到的食慾不振和腹脹也可能與腸道的運動功能有關。
由於您不喜歡喝水，這可能進一步加重了便秘的情況，因為水分攝取不足會使糞便變得乾硬，排便時更加困難。

關於您提到的痔瘡，這也是長期便秘的常見併發症。
排便時用力過度會導致痔瘡的復發或加重，這可能是您感到排便時疼痛的原因之一。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病，如腸炎、腫瘤等。
雖然您之前的血液和糞便檢查結果正常，但由於症狀持續且影響生活品質，進一步的檢查仍然是必要的。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善您的腸道健康：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於軟化糞便，減少便秘的發生。

2. 均衡飲食：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動。

3. 定時排便：養成定時上廁所的習慣，這有助於建立良好的排便規律。

4. 適度運動：定期進行運動，這可以促進腸道的健康，減少腹脹和便秘的情況。

5. 減少壓力：壓力可能會影響腸道的功能，尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽等。

最後，若您對藥物有不適感，可以與醫生討論其他治療選擇，包括非藥物療法或中醫治療等。
希望您能早日改善腸道健康，恢復正常的生活品質。