拉肚子與便秘交替出現,是否需進一步檢查?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫生您好大概10年左右時常拉肚子、便秘或一開始是正常的但後面變拉肚子。
有時一天會上
2、3次,有時2或3天才上一次。
大部分十次裡面有7或8次是拉肚子居多。
前一段時間第一次做了抽血和糞便檢查,結果是全部正常,請問那還需要做其它檢查嗎?
謝謝


STW,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/06

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


STW小姐 您好根據您的症狀,如果治療都沒改善,建議安排大腸鏡,排除大腸發炎疾病。
謝謝您的提問

回覆日期:2022/11/06

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您已經有長達十年的便秘與腹瀉交替出現的問題,這種情況在醫學上可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見的症狀包括腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等,且症狀通常會隨著情緒、飲食或生活習慣的改變而波動。

您提到的症狀,如有時一天上
2、3次廁所,有時又幾天不便,這種排便模式的變化確實需要引起重視。
雖然您最近的抽血和糞便檢查結果正常,但這並不代表完全排除了所有潛在的問題。
特別是如果您的症狀持續存在,建議您進一步檢查,以排除其他可能的腸道疾病,如腸道發炎、腫瘤或其他消化系統的問題。

在這種情況下,進一步的檢查建議包括:
1. 大腸鏡檢查:這是一種直接觀察大腸內部的檢查,可以幫助排除腸道的結構性問題,如息肉、腫瘤或炎症等。

2. 糞便潛血檢查:雖然您之前的糞便檢查正常,但如果有血便或其他異常,這項檢查可以幫助檢測潛在的出血問題。

3. 腸道菌群分析:有時候腸道內的菌群失衡也會導致腹瀉和便秘的交替出現,這可以通過糞便檢查來評估。

4. 飲食日記:記錄您的飲食習慣和排便情況,這有助於找出可能的觸發因素,並與醫生討論。

5. 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,這些檢查可以幫助評估腸道的結構和其他器官的狀況。

在等待檢查的同時,您可以考慮調整飲食習慣,增加纖維攝取,保持充足的水分,並注意避免可能引發症狀的食物(如油膩食物、乳製品等)。
此外,壓力管理和規律的生活作息也對腸道健康有幫助。

總之,雖然您的初步檢查結果正常,但由於症狀持續存在,建議您與醫生進一步討論,並考慮進行更深入的檢查,以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況!

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