關於結石問題？
您好，今年年初因為左側腰部前後劇烈疼痛
到醫院掛急診，有驗尿和x光檢查
x光查無異樣，但是有血尿
因此急診室醫師判斷是結石造成的疼痛
經過緊急處置後，門診進行後續治療
門診醫師有做顯影檢查，有發現結石在輸尿管
經醫師的藥物治療，約三個星期，尿液檢查就恢復正常
直到上星期
左側腰部前後(左腎位置)又開始疼痛，雖然不到上次的劇烈疼痛
我還是到門診掛號，醫師只做尿液檢查
經說明尿液正常，也無蛋白尿
應該不是結石問題
請教醫師
結石一定會有血尿的發生嗎？
還是說我應該要找其他科的醫師診治？
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/19
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 結石會有血尿不是百分之百,如果結石很小很小也有可能沒有血尿(沒有造成傷害) ,不過一次的正常尿檢也不能說就一定沒有問題, 結石的可能仍然大些, 如果有結石病史,多半會再長,生活一定要改變, 水份多喝, 不要吃太鹹, 要有溫和的運動, 飲料不要再喝了,才有可能遠離結石,如果腰痛的症狀持續,建議醫院泌尿科追蹤. 祝健康.
回覆日期：2018/06/19
資料來源：台灣e院 - 關於結石問題
彙整補充說明
結石是否一定會引起血尿，這是一個相當重要的問題。
首先，結石的形成與尿液中的礦物質濃度、尿液的pH值、尿液的流動性等因素有關。
當結石在尿路中移動時，可能會對尿道或腎臟造成刺激或損傷，這時就可能出現血尿的情況。
然而，並不是所有的結石都會引起血尿，尤其是當結石較小或位置不會造成明顯的損傷時，血尿的情況可能不會出現。
在您的情況中，您提到曾經因為左側腰部劇烈疼痛而就醫，並且在急診時發現有血尿。
這是常見的症狀，因為結石在移動過程中可能會造成尿道或腎臟的微小損傷，導致血尿的發生。
隨著結石的排出，血尿的情況通常會改善。
您在後續的檢查中發現結石在輸尿管，這進一步支持了結石引起疼痛和血尿的可能性。
不過，您提到最近又出現了左側腰部的疼痛，但尿液檢查顯示正常，這讓您感到困惑。
事實上，結石的症狀可能會隨著時間而變化，並不一定每次都會伴隨血尿。
某些情況下，結石可能會暫時停留在某個位置，造成疼痛但不一定引起血尿。
此外，其他因素如尿路感染、腎臟或膀胱的其他病變也可能導致類似的症狀。
因此，若您持續感到不適，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如超音波或CT掃描，以確定是否有其他潛在的問題。
若有必要，泌尿科醫師會根據您的情況提供適當的治療建議。
在生活方式方面，預防結石的形成也非常重要。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這樣可以幫助稀釋尿液中的礦物質，減少結石的形成。
此外，飲食上應避免過多的鈉、草酸及動物蛋白，這些都可能促進結石的生成。
總結來說，結石並不一定會引起血尿，但在某些情況下，結石的移動或對尿路的刺激確實會導致血尿的發生。
如果您有持續的症狀或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復，保持健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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