結石是否一定會引起血尿?-泌尿科

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關於結石問題?


您好,今年年初因為左側腰部前後劇烈疼痛到醫院掛急診,有驗尿和x光檢查x光查無異樣,但是有血尿因此急診室醫師判斷是結石造成的疼痛經過緊急處置後,門診進行後續治療門診醫師有做顯影檢查,有發現結石在輸尿管經醫師的藥物治療,約三個星期,尿液檢查就恢復正常直到上星期左側腰部前後(左腎位置)又開始疼痛,雖然不到上次的劇烈疼痛我還是到門診掛號,醫師只做尿液檢查經說明尿液正常,也無蛋白尿應該不是結石問題請教醫師結石一定會有血尿的發生嗎?
還是說我應該要找其他科的醫師診治?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/06/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 結石會有血尿不是百分之百,如果結石很小很小也有可能沒有血尿(沒有造成傷害) ,不過一次的正常尿檢也不能說就一定沒有問題, 結石的可能仍然大些, 如果有結石病史,多半會再長,生活一定要改變, 水份多喝, 不要吃太鹹, 要有溫和的運動, 飲料不要再喝了,才有可能遠離結石,如果腰痛的症狀持續,建議醫院泌尿科追蹤. 祝健康.



回覆日期:2018/06/19

彙整補充說明


結石是否一定會引起血尿,這是一個相當複雜的問題,因為結石的形成、大小、位置以及個體的生理狀況都會影響到是否會出現血尿的情況。
首先,結石在腎臟或輸尿管內移動時,可能會對周圍的組織造成刺激或損傷,這種情況下就有可能出現血尿。
血尿的顏色也可能因為出血的程度而有所不同,可能是鮮紅色、茶色或褐色,這取決於出血的時間和量。

然而,並不是所有的結石都會引起血尿。
小型結石(例如直徑小於0.5公分)有時可能不會造成明顯的損傷,因此不一定會伴隨血尿。
此外,某些情況下,即使有結石存在,尿液檢查也可能顯示正常,這是因為結石未對尿道或腎臟造成足夠的損傷。

在您的情況中,您提到曾經有過血尿的情況,但最近的尿液檢查結果顯示正常,這可能意味著結石的位置或狀態有所改變,或者是結石已經排出體外。
由於您有結石病史,建議您持續關注自己的症狀,特別是如果出現腰痛、血尿或其他不適時,應及時就醫。

如果您持續感到不適,或是有其他症狀出現,建議您尋求泌尿科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查,例如超音波或CT掃描,以確認結石的存在與否,並排除其他可能的病因,如腫瘤或感染等。

此外,保持良好的生活習慣也非常重要。
多喝水可以幫助稀釋尿液,減少結石形成的機會;避免高鈉、高草酸的食物,並適度運動,這些都有助於預防結石的再發。

總結來說,結石不一定會引起血尿,但如果有結石病史且出現相關症狀,建議定期回診並進行必要的檢查,以確保健康。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復,保持健康!

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