飢餓但進食即反胃想吐：內科問題與可能原因探討-內科

感到飢餓，但是只要進食就反胃想吐？

洪醫師您好:
想請問您，我從禮拜二的半夜開始出現這樣問題的，一直覺得肚子很餓，也可以感覺得到肚子一直蠕動在咕嚕咕嚕的叫，但是不管是吃東西還是喝東西【水，茶】只要一進食就開始反胃想吐，然後頭一直覺得很重暈暈的，我壓我的胃及肚子的地方感覺痛痛的，但是只有壓的時候才會覺得痛，沒壓就不會胃，腹痛。我沒有懷孕，因為我目前月事第四天。我本身有胃食道逆流，胃潰瘍及十二直腸潰瘍，都有長期追蹤檢查照胃鏡，醫生說比第一次照胃鏡第一次就診時還要好一點了，【目前已經照三次的胃鏡了】為什麼會這樣?還是我需要再回去治療的診所請主治醫生再幫我做甚麼檢查嗎?麻煩洪醫生給我建議謝謝。

carry，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/21

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依這您的描述
機會最高應該是胃食道逆流或是潰瘍所造成的
這兩個疾病通常還是利用胃鏡做確認以及診斷
推測您的醫師已經開給您胃潰瘍藥物
建議可以以幾個方式做改善

1. 盡量少量多餐
2. 餐後半小時不可以躺下盡量也不要一直坐著可以稍微散步
3. 避免茶咖啡或是奶製品或是刺激性食物
4. 避免熬夜作息正常
5. 以上方法後如果症狀依舊可以詢問醫師是否可以加一些制酸劑或是胃藥

謝謝您的提問

回覆日期：2018/06/21
資料來源：台灣e院 - 感到飢餓，但是只要進食就反胃想吐

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括飢餓感、進食後反胃想吐、頭暈及腹部壓痛等，這些情況可能與您既往的胃食道逆流、胃潰瘍及十二指腸潰瘍有關。
這些疾病通常會影響胃的正常功能，導致消化不良或胃部不適。

首先，您提到的飢餓感和肚子咕嚕叫，這可能是因為胃部在空腹狀態下分泌胃酸，刺激胃壁，導致您感到飢餓。
然而，當您進食後卻出現反胃和想吐的情況，這可能是因為胃部的排空功能受到影響，或者是胃酸過多導致的胃部不適。
特別是您有胃食道逆流的病史，這可能會使得進食後的反應更加明顯。

此外，您提到的頭重暈暈的感覺，可能與脫水、電解質失衡或是因為進食後的消化過程中，血液供應集中在消化系統，導致大腦供血不足有關。
這些情況都需要引起重視。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您採取少量多餐的方式進食，避免一次吃太多。
這樣可以減少胃的負擔，降低反胃的機會。
同時，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些都可能加重胃部不適。

2. 避免平躺：餐後至少半小時內避免躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
可以選擇坐著或稍微散步，幫助消化。

3. 保持良好的作息：避免熬夜，保持規律的生活作息，有助於改善整體的消化功能。

4. 藥物治療：如果上述方法無法改善您的症狀，建議您回診與主治醫師討論是否需要調整目前的藥物治療，可能需要增加制酸劑或其他胃藥來幫助緩解症狀。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，請您務必重視這些症狀，及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與飲食。