兒童高熱不退：是否為沙門氏菌感染？-兒科

發燒無症狀？

醫生妳好繼續上次問的問題
小兒快8歲19公斤120公分
6月17開始燒
6月18燒4次每次都39以上，掛急診因為無症狀所以回家
6月19燒五次39以上至40度晚上在度掛急診因為燒太高，醫生幫他照了X光說肺有點髒，所以住院，驗了流感沒有，抽血發炎指數偏高
6月20一樣高燒39以上3次，吃藥退不太下來，醫生說幫他驗線病毒結果報告出來說是線病毒可他眼睛並不會痛，也沒有分泌物，只是有點癢，然後上廁所2次
6月21號到下午5點燒了3次一樣是39度以上
然後到下午7點前拉了四次，第一次放屁拉了一點水狀出來在褲子然后才大便，第2次一樣是拉了一點水在褲子，然後大便是糊的有黏液，第三次一樣拉水在褲子然后上廁大便是暗紅色的感覺起來有像血又不像一樣是糊的，第四次一樣放了一點水在褲子然后大出來的卻是乳白色一圈一圈的全部浮在水面感覺就像是痰只是是乳白色的大概10幾圈，請問兒子有可能是沙門氏菌嗎？
只有眼睛癢有可能是線病毒嗎
因為他從17號到21完全沒其他症狀
因為醫生明天才查房還沒跟醫生說兒子的大便顏色
請問醫生我還需要請醫生幫我兒子做甚麼檢查嗎？很擔心呢，兒子現在住忠孝醫院

文文，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

腺病毒感染也可以腹瀉,是否為沙門氏菌感染,無法由眼睛看大便知道,需做大便培養來鑑定,可以與你的醫師討論。腺病毒感染可以有眼睛或沒有眼睛的症狀。腺病毒感染通常會高燒蠻多天的,通常到一個禮拜,但也偶爾可以合併繼發性細菌感染。需再做些什麼檢查?,因我非親自診治病人,所以應和最瞭解你兒子病情的主治醫師好好討論,我想絕大部分的醫師都樂於和家屬討論之後的治療情況。

回覆日期：2018/06/22
資料來源：台灣e院 - 發燒無症狀

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的兒子在短時間內出現高燒、腹瀉及大便異常的症狀，這些都可能與多種感染有關，包括沙門氏菌感染。
沙門氏菌通常會引起腸胃炎，主要症狀包括腹痛、腹瀉（可能帶有血絲）、發燒及嘔吐等。
您的兒子目前的情況，特別是大便中出現暗紅色及乳白色的情況，確實需要進一步的檢查來確定是否為沙門氏菌或其他病原體所引起。

首先，腺病毒感染也可以引起類似的症狀，包括發燒和腹瀉。
腺病毒感染的特點是可能伴隨著呼吸道症狀，但並不一定每個病例都會出現眼睛不適或分泌物。
您的兒子眼睛癢的情況，可能與腺病毒感染有關，但並不一定是主要症狀。

針對您提到的腹瀉情況，尤其是大便的顏色和質地，這是非常重要的診斷線索。
暗紅色的糊狀大便可能暗示著腸道出血，這需要立即告知醫生。
乳白色的浮在水面上的大便可能是由於腸道內的黏液分泌增加，這也可能是腸道受到感染的反應。

在這種情況下，建議您與主治醫生討論進一步的檢查，包括：
1. 大便培養：這是確定是否有沙門氏菌或其他細菌感染的關鍵檢查。

2. 血液檢查：檢查白血球計數及其他指標，以評估感染的程度。

3. 影像學檢查：如果有必要，可能需要進一步的影像學檢查來評估腸道的狀況。

此外，持續的高燒和腹瀉可能導致脫水，請密切觀察兒子的水分攝取情況，並確保他能夠得到足夠的水分補充。
若出現脫水的跡象（如口渴、尿量減少、皮膚彈性差等），則需要立即就醫。

最後，發燒本身是身體對抗感染的一種反應，雖然高燒會讓人擔心，但重要的是要找出根本原因並進行適當的治療。
請務必與醫生保持良好的溝通，並隨時更新兒子的症狀變化，以便醫生能夠做出最佳的診斷和治療計劃。
希望您的兒子能夠早日康復！