酒後暈厥：姿勢性低血壓還是急性酒精中毒？-家醫科

急性酒精中毒?？

廖醫師您好,

家人日前因為工作應酬喝了大量高粱酒,當晚我載他回家,放他下車後,才剛停好車就發現他已經 "兩眼發直"倒在地上沒有意識,呼吸心跳不可考, 因為我慌了...
我衝到一樓(車庫在地下一樓)打電話叫救護車後再回到車庫時,家人已經自己醒過來步履蹣跚朝我走來,前後大概是幾分鐘的事,後來救護車到後幫家人量了血壓說是血壓偏低,因家人堅持不去醫院,當晚我只能通宵觀察他的呼吸心跳血壓.夜裡他有吐了一次吐了不少酒出來, 加上不斷喝水代謝,睡睡醒醒,隔天似乎就沒事了,家人自認為了解自己身體狀況, 所以事後還是堅持不看醫生,認為當時的昏厥只是酒醉的現象, 酒退後就沒事了.

但這種"兩眼發直"沒意識的暈厥讓我很在意,上網查了一下目前只能猜測當時是因為急性酒精中毒,一下車造成的姿勢性低血壓而導致暈厥(但為何兩眼是打開?)

想請問醫師是對於這種兩眼張開式的暈厥的可能原因跟後續該注意的地方? 謝謝您!

備註: 暈倒當下應該是後腦杓有著地,但是事發至今已經三天,目前觀察行動是一切正常

mytsai，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/25

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

大量的酒精攝取會使體內酒精過高產生相關的生理反應, 因為酒精及其代謝物會抑制神經作用, 導致反應遲緩甚至昏迷, 亦會有致命風險.
至於個案本身是否存在有其他腦部問題, 必要時仍需請神經內科評估
一般頭部外傷急性期觀察約略為72小時, 但仍建議留意有否其他變化

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/06/25
資料來源：台灣e院 - 急性酒精中毒?

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，家人因為大量飲酒後出現的暈厥，可能是由於急性酒精中毒或姿勢性低血壓所引起的。
這兩種情況都有可能導致短暫的意識喪失，但其背後的機制有所不同。

首先，急性酒精中毒是指在短時間內攝取大量酒精，導致血液中的酒精濃度過高，進而影響中樞神經系統的功能。
酒精會抑制神經系統，造成反應遲鈍、意識模糊，甚至昏迷。
您提到的「兩眼發直」的情況，可能是因為酒精的影響使得神經系統的反應變得異常，導致意識喪失。
這種情況下，患者可能會在短時間內恢復意識，尤其是在酒精開始代謝後。

另一方面，姿勢性低血壓是指當一個人從坐或躺的姿勢突然站起時，血壓無法迅速調整，導致腦部暫時缺血，進而出現暈厥的情況。
這種情況通常伴隨著頭暈、視力模糊等症狀，並且在坐下或躺下後會有所改善。
您提到家人在下車後立即暈倒，這可能是因為他在喝酒後的脫水狀態，加上突然改變姿勢，導致血壓下降，進而引發暈厥。

至於為何家人「兩眼張開」的情況，這可能是因為酒精中毒導致的神經抑制作用，並不一定代表意識完全清醒。
這種情況下，患者的眼睛可能會張開，但並不表示他們能夠感知周圍的環境或對外界刺激做出反應。

在後續的觀察中，建議您注意以下幾點：
1. 持續觀察：即使家人目前看起來一切正常，仍需持續觀察是否有其他異常情況出現，例如持續的頭暈、視力模糊、心悸等。

2. 飲水與休息：確保家人有足夠的水分攝取，並避免再次大量飲酒，給身體足夠的時間恢復。

3. 醫療檢查：如果未來再出現類似情況，建議儘早就醫，進行詳細的檢查，包括血壓、心電圖等，以排除其他潛在的健康問題。

4. 生活方式調整：鼓勵家人保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動，並避免過量飲酒。

最後，雖然家人目前看起來沒有大礙，但酒精中毒的風險不容忽視，尤其是對於有潛在健康問題的人士。
若有任何不適或疑慮，建議尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和家人健康平安！