大便出血：一顆一顆且帶血的原因及處理方法-外科

大便出血？

最近大便一顆一顆的，不知道是怎麼
剛早上也是一顆一顆的，還帶血
是不是有用力拉造成的？

bi，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/06/30
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血且呈現一顆一顆的狀況，通常與痔瘡有關，尤其是在排便時用力過度的情況下，可能會導致肛門周圍的血管破裂，進而出現鮮紅色的血液。
這種情況在便秘的患者中相當常見，因為便秘會使得大便變得硬而乾，排便時需要用力，增加了肛門的壓力，從而引發出血。

首先，您提到的大便一顆一顆的情況，可能是因為長時間的便秘導致大便成形不良，這種情況下，排便時需要用力，進一步加重了肛門的負擔。
這樣的情況下，血液通常是鮮紅色，且可能在排便後或擦拭時發現，這是因為出血的部位通常是在肛門或直腸的下部。

針對這種情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 改善飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
建議每天攝取足夠的水分，保持身體的水分平衡，這對於預防便秘非常重要。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽。

3. 避免長時間坐在馬桶上：長時間的排便會增加肛門的壓力，建議在感覺有便意時就去廁所，並避免在馬桶上逗留過久。

4. 溫水坐浴：這是一種有效的緩解方式，可以幫助減少肛門周圍的腫脹和不適感，促進血液循環。

5. 使用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來減輕不適感。
若需要使用軟便劑，建議在醫師的指導下使用，以免造成依賴。

6. 就醫檢查：如果出血情況持續不改善，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘早就醫，進行大腸鏡檢查等進一步評估，以排除其他潛在的病因，如腸道息肉或其他腸道疾病。

總之，雖然大便出血的情況在許多案例中是由於痔瘡引起的，但持續的出血或其他異常症狀仍需重視，及時就醫是最安全的選擇。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，並促進健康。