想問關於心律錠的問題？
前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀開了245 propranolol心律錠 早晚吃隔天一大早吃完後出門 副作用似乎都發生包括：頭暈，疲勞，心跳緩慢以及走路會喘 ……過一段時間藥效沒那麼強以後就恢復原本的心跳產生這些副作用是不是該直接停藥比較好？
張，10~19歲女性，詢問日期：2018/06/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
所以會出現您提到頭暈，心跳減緩等情形。
在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。
如果手抖的症狀有改善，但副作用明顯，建議可以減半劑量使用，propranolol 如果長期使用，不建議突然停藥，需要先減量。
建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您
回覆日期：2018/06/30
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您正在服用的心律錠（Propranolol）確實可能會引起一些副作用，包括頭暈、疲勞、心跳緩慢以及呼吸困難等。
這些副作用的發生，通常與藥物的作用機制有關。
Propranolol是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整、焦慮等症狀。
它通過抑制交感神經的活動來降低心跳速率和心臟的負擔。
首先，您提到的手抖症狀，可能與焦慮或其他因素有關，而Propranolol在某些情況下可以幫助減輕這些症狀。
然而，當您開始服用這種藥物後出現的副作用，特別是心跳緩慢和呼吸困難，確實需要引起重視。
在考慮是否停止使用Propranolol之前，建議您先與主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況，評估副作用的嚴重程度以及是否需要調整劑量或更換藥物。
一般來說，對於β-blocker類藥物，突然停藥可能會導致心臟問題的惡化，特別是對於有心臟病史的患者。
因此，若需要停藥，通常建議逐漸減量，而不是立即停止。
如果您在服用Propranolol後出現了明顯的不適，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 記錄症狀：詳細記錄您在服用藥物後出現的所有副作用，包括發生的時間、持續的時間及其嚴重程度，這將有助於醫生做出更準確的判斷。
2. 與醫生溝通：如前所述，與您的主治醫師討論這些副作用，並詢問是否有可能調整劑量或更換其他藥物。
3. 考慮其他治療選項：如果Propranolol的副作用無法忍受，醫生可能會考慮其他類型的藥物或治療方法來管理您的症狀。
4. 注意生活方式的調整：除了藥物治療，您也可以考慮透過飲食、運動、減壓等方式來改善您的健康狀況，這些方法有時能有效減輕症狀。
總之，對於心律錠的使用，切勿自行停藥，應該在醫生的指導下進行調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，並改善目前的健康狀況。
祝您健康平安！
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