心律錠副作用嚴重，是否應停止使用?-神經內科

想問關於心律錠的問題？

前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀
開了245 propranolol心律錠早晚吃
隔天一大早吃完後出門副作用似乎都發生
包括：頭暈，疲勞，心跳緩慢以及走路會喘 ……
過一段時間藥效沒那麼強以後就恢復原本的心跳
產生這些副作用是不是該直接停藥比較好？

張，10~19歲女性，詢問日期：2018/06/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

所以會出現您提到頭暈，心跳減緩等情形。

在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。
如果手抖的症狀有改善，但副作用明顯，建議可以減半劑量使用，propranolol 如果長期使用，不建議突然停藥，需要先減量。

建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/06/30
資料來源：台灣e院 - 想問關於心律錠的問題

彙整補充說明

在使用心律錠（如Propranolol）時，出現副作用是許多患者可能會面臨的情況。
根據您所描述的症狀，包括頭暈、疲勞、心跳緩慢以及走路喘不過氣，這些都是Propranolol的常見副作用。
Propranolol是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整、焦慮等症狀。
它的作用是減少心臟的負擔，降低心跳速率，並減少交感神經的興奮。

首先，您提到的手抖症狀，可能與甲狀腺功能異常或其他因素有關，這需要進一步的檢查來確定。
Propranolol有時會用於治療由甲狀腺功能亢進引起的手抖，但如果您在使用此藥物後出現明顯的副作用，則需要謹慎考慮是否繼續使用。

在考慮是否停止用藥時，建議您不要自行停藥。
突然停藥可能會導致心臟的反彈效應，甚至引發更嚴重的心律不整或高血壓。
正確的做法是與您的主治醫師進行詳細的討論，告訴他您的副作用情況，並請求醫師評估是否需要調整劑量或更換藥物。

如果副作用明顯影響到您的日常生活，醫師可能會建議您減少劑量或改用其他類型的藥物。
通常，對於Propranolol這類藥物，醫師會建議逐漸減量，而不是突然停藥，以避免不必要的風險。

此外，您提到的心跳緩慢（心率低於60次/分鐘）也是需要注意的，因為這可能會導致身體供氧不足，進而引發疲勞和頭暈等症狀。
這種情況下，醫師可能會考慮調整您的用藥，或是進行其他檢查以確定心跳緩慢的原因。

最後，建議您在下次就診時，向醫師詳細描述您的症狀和用藥情況，並詢問是否有必要進行其他檢查（如心電圖、甲狀腺功能檢查等），以便更全面地了解您的健康狀況。
保持良好的溝通是確保您獲得適當治療的關鍵。
希望您早日恢復健康！