結節影像比對：確認是否存在及位置-放射線科

結節影像追蹤比對？

王醫師您好:

感謝您之前的回答，不好意思再冒昧請教您最後一個問題。

之前請教您的那個結節，我對照之前檢查的影像，可否請您幫我確認這結節之前是否就已經存在?(因之前檢查只剩影像，報告已不見了)

以下是這次(最左邊為這次照的，CT切片厚度是3mm)與之前兩次在別的醫院做的切片5mm厚度影像比較，想請問醫師紅色框框裡是否代表的都是同一顆結節？

https://imgur.com/a/eBbLYci

另外，之前問題您說是看的人的左邊，指的對應的應該就是下圖這張吧?

https://imgur.com/ovmM9Ow

打擾了，感謝您!

阿寶，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/02

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

因為每次檢查，coronal重組的角度不一定相同，最右邊的圖(看的人的右邊)可看到左支氣管，但左邊的圖看不到左支氣管。從您提供的這些影像不能確認是同一顆結節，但也不能排除為同一顆結節，還是要看到全部這個區域的所有重組影像才能確認。最好是透過醫院電腦輔助軟體或醫療影像儲傳系統較為可靠，建議您可以到原來的健檢單位或胸腔內科門診請教專科意見。祝您平安順利。

王憶芬敬上
Yi-Fen Wang

回覆日期：2018/07/02
資料來源：台灣e院 - 結節影像追蹤比對

彙整補充說明

您好！針對您的問題，結節影像比對的確是一個相當重要的議題，尤其在肺部結節的評估上。
首先，確認結節是否存在及其位置，通常需要依賴影像學的比較，尤其是CT掃描的結果。
您提到的影像中，最左邊是最新的CT影像，而之前的兩次檢查則是不同厚度的切片影像。
這樣的比較可以幫助醫師判斷結節的變化情況。

在影像學上，結節的特徵（如大小、形狀、邊緣清晰度等）對於判斷其良惡性有重要意義。
一般來說，若結節的大小在6mm以下，且邊緣光滑，則通常被認為是良性的；而若結節超過8mm，且邊緣不規則或有毛刺，則需高度懷疑為惡性結節。
您提到的紅色框框中的結節是否為同一顆，則需要更詳細的影像學資料來進行比對。

由於每次檢查的切片厚度不同（3mm與5mm），這可能會影響影像的解析度及結節的顯示情況。
3mm的切片厚度通常能提供更清晰的影像細節，但若之前的影像顯示結節的特徵與最新影像相似，則有可能是同一顆結節。
建議您可以請求醫院的影像科醫師進行更專業的比對，並使用醫療影像儲存與傳輸系統（PACS）來進行更準確的分析。

此外，您提到的「看人的左邊」的問題，通常是指醫生在解讀影像時，依據病人的解剖結構來進行判讀。
這一點在影像學中是非常重要的，因為醫生的左邊與病人的左邊可能會有所不同，這需要特別注意。

最後，若您對於結節的存在與變化仍有疑慮，建議您定期追蹤檢查，並與專科醫師進行深入討論。
醫師會根據影像學的變化、您的臨床症狀及病史，來決定是否需要進一步的檢查或治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！

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