乳頭陰影是否為肺結節？追蹤治療的必要性-胸腔內科

Q: 乳頭陰影是否為肺結節？追蹤治療的必要性

<p>您好：乳頭陰影可能因照片時貼近片閘距離，有可能位置濃淡稍微改變，如所述情形是有可能的，請再與醫師討論。</p>

肺結節疑問？

本人於 105年於公司辦理健康檢查時，肺部X光報告說胸部左下有疑似肺結節，看診時醫生檢視片子請我在乳頭處貼迴紋針再重新照一次，醫生看完新拍X光片及檢視本人胸部後，判斷應該是乳頭陰影。
今年107年健康檢查時，在同一家醫院同一台X光機拍攝，肺部X光報告仍然胸部左下有疑似肺結節，再次回診時醫生說跟 105年的位置大小看起來差不多，建議追蹤即可。
聽完醫生的說明，我還是有點擔心，不同時期，都出現乳頭陰影的機率高嗎?106年年初有去其他醫院進行腦部開刀，手術前也有拍胸部X光，但醫院並沒有講什麼

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/12/12

周梓光醫師回覆-胸腔內科

您好:乳頭陰影可能因照片時貼近片閘距離，有可能位置濃淡稍微改變，如所述情形是有可能的，請再與醫師討論。

回覆日期：2018/12/12

彙整補充說明

乳頭陰影在胸部X光檢查中是一個常見的現象，尤其是在女性患者中，因為乳頭的解剖結構可能會在影像上造成影響，導致誤判為肺結節。
根據您的描述，您在105年和107年的健康檢查中都出現了類似的報告，醫生在105年時已經透過重新拍攝確認是乳頭陰影，而107年的檢查結果與105年相似，醫生建議繼續追蹤。

首先，乳頭陰影的出現並不罕見，尤其是在胸部X光檢查中，因為乳頭的形狀和位置可能會在影像上造成重疊或陰影，這可能會被誤認為是肺結節。
醫生在105年時已經透過迴紋針標示乳頭位置，並重新拍攝以確認影像的準確性，這是一個合理的做法。
若醫生在107年的檢查中再次確認陰影的性質與105年相似，且無明顯變化，則通常可視為穩定的情況。

關於追蹤的必要性，醫生的建議是基於影像學的評估和臨床經驗。
若影像學上顯示的陰影在多次檢查中都未有明顯變化，且沒有其他臨床症狀（如持續咳嗽、胸痛、呼吸困難等），則通常不需要立即進一步的侵入性檢查。
追蹤檢查的目的是為了確保陰影的性質不會改變，並持續監控其狀態。

至於您提到的106年腦部手術前的胸部X光檢查，若醫院未對胸部影像提出任何異常，這通常表示當時的影像並未顯示出需要進一步檢查的病變。
醫療機構在進行檢查時，會根據影像的特徵和臨床情況來決定是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，乳頭陰影在影像學上是可以被誤認為肺結節的，尤其是在多次檢查中出現相似的報告時，醫生的追蹤建議是合理的。
若您對於目前的情況仍感到擔憂，建議您可以與主治醫生進一步討論，了解是否需要更頻繁的追蹤或其他檢查方式（如低劑量電腦斷層等），以便更清楚地評估肺部的健康狀況。
保持定期的健康檢查和與醫生的良好溝通是非常重要的，這樣可以有效減少您的焦慮並確保健康狀況的穩定。