乳頭陰影是否為肺結節?追蹤治療的必要性-胸腔內科

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肺結節疑問?


本人於 105年於公司辦理健康檢查時,肺部X光報告說胸部左下有疑似肺結節,看診時醫生檢視片子請我在乳頭處貼迴紋針再重新照一次,醫生看完新拍X光片及檢視本人胸部後,判斷應該是乳頭陰影。
今年107年健康檢查時,在同一家醫院同一台X光機拍攝, 肺部X光報告仍然胸部左下有疑似肺結節,再次回診時醫生說跟 105年的位置大小看起來差不多,建議追蹤即可。
聽完醫生的說明,我還是有點擔心,不同時期,都出現乳頭陰影的機率高嗎?106年年初有去其他醫院進行腦部開刀,手術前也有拍胸部X光,但醫院並沒有講什麼


林先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/12/12

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:乳頭陰影可能因照片時貼近片閘距離,有可能位置濃淡稍微改變,如所述情形是有可能的,請再與醫師討論。


回覆日期:2018/12/12

彙整補充說明


乳頭陰影在胸部X光檢查中是一個常見的現象,尤其是在女性患者中,因為乳頭的解剖結構可能會在影像上造成影響,導致誤判為肺結節。
根據您的描述,您在105年和107年的健康檢查中都出現了類似的報告,醫生在105年時已經透過重新拍攝確認是乳頭陰影,而107年的檢查結果與105年相似,醫生建議繼續追蹤。

首先,乳頭陰影的出現並不罕見,尤其是在胸部X光檢查中,因為乳頭的形狀和位置可能會在影像上造成重疊或陰影,這可能會被誤認為是肺結節。
醫生在105年時已經透過迴紋針標示乳頭位置,並重新拍攝以確認影像的準確性,這是一個合理的做法。
若醫生在107年的檢查中再次確認陰影的性質與105年相似,且無明顯變化,則通常可視為穩定的情況。

關於追蹤的必要性,醫生的建議是基於影像學的評估和臨床經驗。
若影像學上顯示的陰影在多次檢查中都未有明顯變化,且沒有其他臨床症狀(如持續咳嗽、胸痛、呼吸困難等),則通常不需要立即進一步的侵入性檢查。
追蹤檢查的目的是為了確保陰影的性質不會改變,並持續監控其狀態。

至於您提到的106年腦部手術前的胸部X光檢查,若醫院未對胸部影像提出任何異常,這通常表示當時的影像並未顯示出需要進一步檢查的病變。
醫療機構在進行檢查時,會根據影像的特徵和臨床情況來決定是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說,乳頭陰影在影像學上是可以被誤認為肺結節的,尤其是在多次檢查中出現相似的報告時,醫生的追蹤建議是合理的。
若您對於目前的情況仍感到擔憂,建議您可以與主治醫生進一步討論,了解是否需要更頻繁的追蹤或其他檢查方式(如低劑量電腦斷層等),以便更清楚地評估肺部的健康狀況。
保持定期的健康檢查和與醫生的良好溝通是非常重要的,這樣可以有效減少您的焦慮並確保健康狀況的穩定。

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