性行為後左腦刺痛及頭暈-神經內科

興奮與激動時，左腦後方會刺痛感？

醫生您好

於兩個禮拜前與女友在發生性行為的過程中
左腦後方一度感到刺痛的頭痛感，當下痛了約快10分鐘過後才得以覺得舒緩

隨後的兩次性行為過程中此種感覺也會出現

在這兩個禮拜中只要說話激動或者自慰此種頭痛都會出現
在頭痛感舒緩過後會伴隨著頭暈約15分鐘

想請教醫生我身體出了什麼狀況?
以上情形需要就醫嗎?
如需就醫可以至附近身經科診所進行檢查還是需要至大醫院進行檢查?

另外想請教醫生如上述情形需要如何相醫生主述
上次在某大醫院也是掛號頭痛時，在主述的過程中被醫生譏笑
想請問是否有更好的解決方案且又不會浪費醫療資源

問題有點繁瑣有勞醫生您了謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
「與性行為相關之頭痛」可能要先排除一些結構上的病灶如腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血、動脈剝離，或腦血管痙攣等、腦瘤等原因後。
如果檢查結果都正常，可能要考慮原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」。
發作原因有三第 1 型為肌肉緊縮型頭痛，主要發生在高潮前的階段;第 2 型為血管型、爆炸性頭痛，主要發生在高潮的時候;第 3 型為高潮後的姿勢性頭痛，可能與腦脊髓液低壓相關。

藥物治療方面，大多數病患對indomethacin 的反應良好，可做為急性治療，或在性交前1到2小時服用，做為短期預防之用。使用劑量建議是每天25mg到 225mg。
對indomethacin無效的病患，經證實沒有血管異常者，可嘗試翠普登(triptan)。針對慢性病患的預防治療方面，還可以使用β阻斷劑，如propranolol每天40mg到200mg。預防治療使用2至6個月

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 興奮與激動時，左腦後方會刺痛感

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在性行為後出現的左腦刺痛及頭暈，可能與「性行為相關的頭痛」有關。
這種頭痛通常會在性行為過程中或高潮時發作，並且可能伴隨著其他症狀，如頭暈或不適。
根據醫學文獻，這類頭痛可以分為幾種類型，包括肌肉緊縮型頭痛、血管型頭痛及姿勢性頭痛等。

首先，您提到的刺痛感和頭暈，可能是由於性行為過程中身體的緊張或情緒激動所引起的。
這種情況下，肌肉緊張可能導致頭部的血流變化，進而引發頭痛。
另一種可能性是，這種頭痛是由於血管的擴張或收縮所引起的，這在性行為中是常見的生理反應。

在您描述的情況中，若頭痛持續出現，且伴隨著其他症狀如頭暈，建議您儘快就醫。
雖然這種頭痛在某些情況下可能是良性的，但也有可能是更嚴重的健康問題的徵兆，例如腦血管異常、腦瘤或其他神經系統疾病。
因此，進行詳細的檢查是必要的。

至於就醫的選擇，您可以先前往附近的神經內科診所進行初步檢查。
如果醫生認為有必要，會建議您進一步進行影像學檢查，如CT或MRI，以排除其他潛在的問題。
如果您感到不安或症狀加重，則建議直接前往大醫院進行檢查。

在就醫時，建議您清楚地向醫生描述您的症狀，包括頭痛的性質、發作的頻率、持續時間以及伴隨的其他症狀。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並做出正確的診斷。
您可以準備一些問題，例如「這種頭痛的原因是什麼？
」或「我需要進行哪些檢查？
」這樣可以幫助您獲得更清晰的資訊。

最後，關於您提到的在醫院就診時被醫生譏笑的經歷，這確實是令人不快的情況。
醫療人員應該以專業和尊重的態度對待每位病人。
如果您在就診過程中感到不被重視或受到不當對待，可以考慮向醫院的病人服務部門反映，或尋找其他醫療機構進行就診。

希望這些資訊能幫助您解決目前的困擾，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。