痔瘡出血與細軟大便：如何判斷病情及處理方式？-肝膽腸胃科

大便出血，痔瘡？

醫生您好，打擾您了!
因為大便完擦完屁股衛生紙上有血而去看了醫生，醫生說是痔瘡，給了我兩顆塞劑跟叫我吃藥
但因為那家診所看診速度很快所以來不及向醫生提問，所以想請問您我這種情況是內痣嗎?是否需要回診呢?還是塞完兩顆塞劑再觀察看看有無改善?只要沒有再流血就好嗎，第一次遇到這種情況，連自己的痔瘡嚴不嚴重都不知道，有點擔心痣瘡惡化但渾然不知。
然後還有發現大便很細，而且上面有不少的黏液，是否腸胃還有其他問題的可能性?
謝謝醫生的幫助。

翁小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

只要保持糞便不要過硬，以免磨擦肛門口，造成肛門口血管(即內痔血管)破裂出血即可。若能經常血便，可檢查內視鏡以排除其他原因。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 大便出血，痔瘡

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便後發現衛生紙上有血，醫生診斷為痔瘡，並給予了塞劑和藥物。
首先，痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血液通常是鮮紅色的，這與您所描述的情況相符。
因此，您很可能是患有內痔。

關於是否需要回診，這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您在使用塞劑後，出血情況改善，且沒有其他不適感，則可以先觀察一段時間。
通常，痔瘡的輕度出血在適當的治療下會有所改善。
然而，如果您發現出血情況持續，或伴隨其他症狀如劇烈疼痛、排便困難、或有異常的腸胃不適，則建議您儘快回診，進一步檢查。

至於您提到的大便細且有黏液，這可能與腸道的健康狀況有關。
大便變細可能是由於腸道內部的某些結構改變，例如腸道狹窄或腫塊等，這需要進一步的檢查來確定。
黏液的出現則可能是腸道受到刺激或發炎的表現，這也可能與痔瘡或其他腸道問題有關。

在這種情況下，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的困難。

3. 適度運動：定期進行運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 觀察症狀：如果在使用塞劑後，症狀沒有改善，或出現新的症狀，應及時就醫。

最後，雖然痔瘡通常不會引起嚴重的健康問題，但如果您有持續的出血或其他不適，則應考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病，如腸炎或腫瘤等。
保持定期的健康檢查是非常重要的，特別是當出現異常症狀時。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！