排便出血：可能是什麼疾病？-外科

排便時有鮮血衛生紙上也有？

醫生您好，前幾天因吃完海鮮料理腹痛劇烈因此馬上衝去廁所，雖然上廁所是能感覺到自己是在拉肚子，但是肛門卻刺刺的感覺有刀在割，清理時卻發現衛生紙上有血跡，馬桶中也有鮮紅色回到家再上一次廁所時肛門依然是刺痛灼熱感，導致我不是很敢太大力排便，第二天排便時，肛門雖然只有一點刺刺的，但是在用衛生紙擦時卻疼痛加劇，能否請問一下醫生，這是什麼情形嗎？

魚，10~19歲女性，詢問日期：2018/07/14

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

你好:大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以腹瀉造成痔瘡發炎及的肛門口裂傷出血可能性最高，建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查，感謝你的提問。

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 排便時有鮮血衛生紙上也有

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您最近出現了排便時的劇烈腹痛、肛門刺痛以及鮮紅色的血跡，這些症狀可能與多種情況有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或腸道感染等。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，這些腫脹的血管可能會破裂，導致出血。
痔瘡通常伴隨著排便時的疼痛和不適，尤其是在排便時用力的情況下，這可能解釋了您在排便時感到的刺痛和灼熱感。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便過程中的用力或大便過硬而出現的裂口，這會導致排便時的劇烈疼痛和出血。
肛裂的疼痛通常在排便後會加劇，並且可能會在擦拭時感到更加不適。

另外，您提到的劇烈腹痛和拉肚子的情況，可能與食物中毒或腸道感染有關。
海鮮料理如果未經妥善處理，可能會引起腸胃不適，導致腹痛和腹瀉。
這種情況下，腸道的炎症可能會導致排便時的不適和出血。

考慮到您目前的症狀，建議您儘快就醫，接受專業的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行肛門檢查，甚至是大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。
雖然痔瘡和肛裂是常見且相對良性的問題，但及早診斷和治療可以避免病情惡化。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持水分攝取：多喝水，保持身體水分充足，有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

3. 避免用力排便：如有必要，可以考慮使用坐浴來緩解肛門的不適感。

4. 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會加重腸道的不適。

最後，請務必注意身體的變化，若症狀持續或加重，應立即就醫，以確保您的健康不受影響。
希望您早日康復！