排便出血:可能是什麼疾病?-外科

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排便時有鮮血 衛生紙上也有?


醫生您好,前幾天因吃完海鮮料理腹痛劇烈因此馬上衝去廁所,雖然上廁所是能感覺到自己是在拉肚子,但是肛門卻刺刺的感覺有刀在割,清理時卻發現衛生紙上有血跡,馬桶中也有鮮紅色回到家再上一次廁所時肛門依然是刺痛灼熱感,導致我不是很敢太大力排便,第二天排便時,肛門雖然只有一點刺刺的,但是在用衛生紙擦時卻疼痛加劇,能否請問一下醫生,這是什麼情形嗎?



魚,10~19歲女性,詢問日期:2018/07/14

許凱熙 醫師回覆-外科


你好:大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以腹瀉造成痔瘡發炎及的肛門口裂傷出血可能性最高,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查,感謝你的提問。


回覆日期:2018/07/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現鮮紅色的血跡,並伴隨肛門刺痛的感覺,這些症狀可能與幾種常見的疾病有關。
首先,最有可能的原因是痔瘡或肛裂。
這兩種情況都可能導致排便時出血,並伴隨疼痛感。

1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能在排便時出血;外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您提到的刺痛感,這可能是外痔的情況,尤其是在排便時用力的情況下,可能會導致血管破裂,造成出血。

2. 肛裂:肛裂是指肛門內部的皮膚出現裂口,通常是由於排便時過度用力或便便過硬所引起。
這種情況下,排便時會感到劇烈的疼痛,並且在擦拭時也會有鮮血出現。
您的描述中提到的刺痛感和出血,符合肛裂的症狀。

3. 腸胃道感染:由於您提到在吃完海鮮後出現腹痛,這可能與食物中毒或腸胃炎有關。
腸胃道感染可能導致腹瀉,並且在排便時可能會刺激肛門,導致出血和疼痛。

4. 其他可能性:雖然較少見,但也不能排除其他更嚴重的情況,如腸道息肉或腸癌等。
這些情況通常伴隨其他症狀,如體重減輕、食慾不振或持續的腹痛等。

基於以上的分析,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療診斷。
醫生可能會進行直腸檢查或其他影像學檢查,以確定出血的具體原因。
您可以在就醫前注意以下幾點:
- 保持水分攝取:多喝水,避免便秘,這對於減少排便時的疼痛和出血非常重要。

- 飲食調整:增加纖維攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。

- 避免過度用力:在排便時,儘量放鬆,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力。

最後,無論是痔瘡、肛裂還是其他情況,及早就醫是非常重要的,這樣可以及時獲得適當的治療,避免病情惡化。
希望您早日康復!

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侯永基 醫師回覆-外科
您好:1.依據您的描述,有可能是痔瘡或肛裂,但無法正確診斷,請就近找直腸外科,專科醫師診治。2.附上本院衛教資料,請參考!!祝健康!

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好應該比較像痔瘡出血,因為痔瘡血栓會發炎、疼痛,且你沒有家族史或排便習慣改變,多吃水果多喝水,不要久坐、多運動祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師代回覆

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依你的描述,最有可能是肛裂造成。建議多補充水分避免便秘,多做溫水坐浴,輔以藥膏及消炎藥物。若沒有明顯家族病史或是其他腹部症狀,在你的年紀大腸癌機會很低。

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侯永基 醫師回覆-外科
您好:1.肛門出血有可能是a.直腸癌b.痔瘡c.肛門裂傷請盡速到直腸外科確定診斷,進行治療。2.本院網站上衛教資料,可供參考。

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